放射治疗前位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。放射治疗后对位于照射确定的患牙拔除，应持谨慎的态度，一般认为在放疗后3-5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。必须拔牙时要力求减少创伤，术前术后给予大量抗菌药物控制感染。
也有学者提出放射性骨坏死发生于拔牙，并非必然联系，而是放射线对骨组织直接损伤造成的，患者无法经保守治疗保留的牙，在尽量减少手术创伤，密切观察下也可拔除。对手术创伤大，全身状况差的患者可预防性使用抗菌药物。