粉瘤和脂肪瘤主要存在以下区别：
1、粉瘤是内容物膨胀形成的囊肿，脂肪瘤是比较常见的软组织良性囊肿。
2、脂肪瘤长在皮肤层下的脂肪组织，粉瘤生长在皮肤上层。
3、脂肪瘤中为实性物质，粉瘤中是豆腐渣样的物质。
4、脂肪瘤可以多发，分布于全身各处，粉瘤通常为单个发生。
5、脂肪瘤触摸时通常手感比较柔软，边界清晰，活动度良好，粉瘤触摸质地比较坚韧，同时伴有皮肤开口。
6、粉瘤经常导致皮肤感染等现象，脂肪瘤很少会出现皮肤感染的情况。
上述是脂肪瘤与粉瘤的一些主要区别，建议患者无论患有哪种疾病，应当及时到正规医院进行相关检查，明确具体病因后对症治疗。