痛性脂肪瘤通常病史都比较长，并且随着病情的发展也会出现体积逐渐的增大，而最有效的治疗方法就是选择手术。对于发生于体表部位的脂肪瘤，可以在局部麻醉下进行切除，而发生于肢体的多发的脂肪瘤可以选择硬膜外麻醉，或者臂丛神经阻滞麻醉的方法。并且在手术操作的过程当中，应该注意将病变以及包膜完整地剥离、切除，避免导致手术以后出现的复发。残腔比较大的病人也要注意留置引流条或者是引流管，术后也需要预防感染，定期换药，定期进行拔除引流条或者引流管。发生于实质性脏器、体腔内的脂肪瘤逐渐增大，也会出现明显的临床不适的症状，可以选择传统的开放手术，或者应用腔镜进行镜下的手术切除，相对来说创伤比较小。