怀孕初期小肚子疼痛，一般可能是以下两种原因造成的：
首先，由于怀孕盆腔会充血，子宫会逐渐增大，孕妇感觉到腹部有微微胀痛。其次，由于怀孕子宫不断增大，会对周围子宫内韧带产生牵拉，在牵拉过程中患者也会感觉到腹部小肚子疼痛。然后，由于子宫增大，腹部表面的皮肤被牵拉，引起腹部皮肤不舒服的感觉。综上所述怀孕初期小肚子疼痛，是由于怀孕带来的子宫以及子宫周围韧带的一系列变化导致的。