肝硬化是临床常见的慢性肝病，好发于20-50岁的男性，患者多有病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等病史。脾大是由肝硬化门静脉高压所致，37岁出现肝硬化脾大，具体治疗方案要看脾大的程度，如果患者出现轻度脾大，血常规正常或轻度异常，可以在内科进行保守治疗，给予病因治疗，如抗病毒治疗，戒酒，控制体重等，同时给予抗纤维化护肝治疗，如口服鳖甲软肝片和水飞蓟，甘草酸苷等药物，并定期复查血常规，肝功，肝胆脾彩超等，监测病情变化。若患者脾明显肿大，且脾功能亢进严重，白细胞及血小板明显下降，同时有出血倾向，胃镜下食管胃底静脉曲张3度，有红色征，或既往曾有食管胃底静脉曲张破裂出血者，则建议择期行脾切除手术。如果患者此次正在出血，且用内科药物治疗效果不佳，则可立即行脾切除手术。