1、弥漫皮肤型：特点为皮肤纤维化。除累及肢体远端和近端、面部和颈部外，尚可累及胸部和腹部皮肤。本型病情进展快，预后较差，10年生存率50%左右。多伴有内脏病变。抗拓扑异构酶I抗体阳性率高。
2、局限皮肤型：特点为皮肤病变局限于肘(膝)的远端，可有颜面和颈部受累。该型进展慢,CREST综合征为本病的一种特殊类型，名字来源于疾病的典型表现，五个英文首字母为钙质沉着(C)、雷诺现象(R)、食道运动功能障碍(E)、指端硬化(S)、毛细血管扩张(T)。表现为软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，抗着丝点抗体阳性率高。
3、无皮肤硬化的系统性硬化症：具有系统性硬化症的雷诺现象、特征性的内脏器官表现和血清学异常，但临床无皮肤硬化的表现。
4、硬皮病重叠综合征：上述3种情况中的任意一种与诊断明确的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎同时出现。常见抗PM-硬皮病、抗U1核糖核蛋白抗体阳性。
5、未分化系统性硬化症：具有雷诺现象，并伴有系统性硬化症的某些临床和(或)血清学特点，但无系统性硬化症的皮肤增厚。