对宝宝出生21天黄疸高，在处理上分两个部分。首先要确认黄疸高水平到底有多高，如果黄疸水平达到了需要光疗的标准，建议做光照治疗。如果黄疸水平特别高，已经达到需要换血标准，需要做换血处理。光照治疗和换血治疗，有助于尽快帮助其把特别高的黄疸降下来，以免继发胆红素脑病等严重的并发症。
但是，无论是蓝光照射，还是换血治疗，实际上都是治标不治本的办法，只能一过性降低黄疸。所以，更为重要的还是要寻找引起黄疸高的原发病，或者诱因是什么，比如有些孩子可能只是因为吃母乳，可能存在母乳性黄疸。针对吃母乳，并不需要特别处理，因为母乳性黄疸对孩子影响并不大，只需要在黄疸水平特别高时，适当做退黄治疗就可以，母乳性黄疸一般在生后2-3个月会逐渐消退。
除此之外，还可能因为其他疾病，比如感染、溶血、甲功异常、头颅血肿、红细胞增多、新生儿肝炎等各种各样的疾病，都可能会出现黄疸高的问题。所以，需要做进一步检查，确认相应原发病之后做对因治疗。当原发病被彻底治愈时，孩子黄疸也会随之彻底的消退，不会再反复。