胃糜烂和胃穿孔当然是胃穿孔严重，胃穿孔大多是由于胃溃疡引起的，当溃疡病灶向深部发展的时候会穿透胃的浆膜层而并发胃穿孔，在患者出现胃穿孔的时候会表现为全腹部剧烈疼痛，还有可能需要行外科手术修补穿孔治疗。胃糜烂是指糜烂病变仅仅局限于胃的黏膜层，并没有到达肌层，所以胃糜烂相对要轻很多，对于胃糜烂的患者需要配合医生给予口服药物治疗即可。一般是口服抑酸药联合胃黏膜保护剂，如奥美拉唑加康复新液或者是铋剂等，具体用药需要咨询消化内科的医生。如果是胃穿孔患者需要紧急处理，以免会发生生命危险。