车祸导致颅内出血可以采取开颅血肿清除手术，但是有以下情况是不能进行手术：1、颅内的出血量较小，未达到手术指征，比如大脑半球的出血量在30ml以下，小脑半球的出血量在10ml以下无需手术。2、出血比较散在，呈弥漫性的出血，每处的出血量都比较小，但是有多处的出血，这种情况也不适合开颅手术。3、颅内出血量特别巨大，患者手术前已出现晚期脑疝，表现为呼吸停止、血压下降、心率下降等生命体征不稳、濒死状态时则不能手术，因为手术可能会加速患者的死亡。