耳膜穿孔临床上比较多见的是外伤性鼓膜穿孔，也见于中耳炎导致的鼓膜穿孔。
对于第一种耳膜穿孔，大多数患者都是外伤导致的鼓膜不规则穿孔，穿孔部位多位于紧张部，首先保守治疗，建议患者保持外耳道干燥，避免耳道进水、进灰尘，避免感冒，避免擤鼻子。
可以短期应用抗生素预防性治疗，这样的穿孔在2个月之内都能长好，如果长不好，可以考虑进行鼓膜修补手术。
中耳炎导致的鼓膜穿孔，建议做中耳乳突CT检查，都是中耳胆脂瘤或中耳肉芽肿导致鼓膜穿孔，诊断明确之后可以做鼓室成型手术，术后进行鼓膜修补手术。