内痔和直肠癌都会导致便血，但两者之间有一定的区别。直肠癌的出血往往与大便混合，还会伴有下面一些症状：
1、大便习惯的明显改变，比如大便次数增多、便秘、便秘与大便次数增多交替出现。
2、会有大便黏液、脓血便，而且有里急后重和便后不尽感，
3、大便形状改变，大便会变细或者有凹槽。
4、有可能会出现腹痛、腹胀等症状，肛门部可以摸到肿块。
而内痔出血，往往是无痛性出血，色鲜红，有些会出现滴血甚至喷射性出血，伴有肛门内痔突出，相对比较好鉴别，当然如果要明确诊断，还应该去医院做相应的检查。