肝性脑病临床可分为前驱期、昏迷前期、木僵期和昏迷期，前驱期可表现为轻度性格、行为改变，神经系统体征多无扑翼样震颤。
昏迷前期患者可出现精神错乱、行为失常，常出现扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高、锥体束征阴性。这是应积极就医进行检查。
木僵期患者呈木僵状态，但尚能唤醒，如患者合作，可引出扑翼样震颤。昏迷期患者意识丧失，不能唤醒，深昏迷时不能引出扑翼样震颤，各种反射可消失。