老年期抑郁症临床表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少，严重者可有轻生念头和行为，也可存在躯体症状。如果有原发的基础疾病，可因抑郁症而加重。
一、典型症状
1、情绪低落：主要表现为闷闷不乐，郁郁寡欢，觉得生活枯燥无味，高兴不起来，对任何事都提不起精神，甚至感到绝望、失望以及埋怨自己。
2、思维迟缓：思维反应迟钝，大多患者存在一定程度的认知功能损害，包括记忆力、计算力、理解和判断能力等。
3、言语活动减少：患者变得的话少，越来越内向，不爱与人交流，害怕见到陌生人。
4、轻生念头和行动：严重的老年期抑郁症发作，常伴有消极轻生念头和行为。
5、躯体症状：躯体症状比较常见，主要表现为疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。
二、其他症状
部分患者可表现为睡眠障碍，睡眠浅且易醒、早醒、体重明显变化、性欲减退等。还可出现疑病症状，过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉，主动要求治疗，其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。此外，部分患者还可出现注意力不集中、兴趣减退的表现。