槽牙窟窿是拔牙还是堵，可以进行口腔检查，测试牙髓活力，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：
1、堵：如果磨牙牙冠表面形成龋洞，面积较小，可以应用球钻缓慢磨除腐质，使用银汞合金等充填。如果龋洞底部接近髓角，出现冷热刺激痛，可以在洞底放置聚羧酸锌水门汀，完成双层垫底后，再使用复合树脂充填。如果牙髓暴露在龋洞内，产生剧烈疼痛，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，根管预备、消毒、充填后，封闭窝洞。为了防止牙体组织折裂，可以进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复解剖形态，延长牙齿的使用寿命。
2、拔牙：如果髓室底破损，可以应用MTA修补穿孔处，完成根管治疗后，制作全冠修复，如果磨牙牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留健壮的牙根，与邻牙一起制作联冠修复。如果磨牙形成残根、残冠，明显松动或根尖阴影面积较大，预后较差，可以拔除后修复。