嘴唇上有密密麻麻的小米粒通常和梅毒没有关系，梅毒是特指梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病，先是要有不洁的性行为、性接触的病史，然后会出现内脏器官和皮肤黏膜的病变。
梅毒表现在嘴唇上在二期梅毒的时候比较多，主要还是黏膜疹，表现为局部出现红斑、糜烂或者分泌物和结痂等，通过做梅毒血清检查是可以明确。嘴唇上密密麻麻的小米粒属于唇部的皮脂腺异位，可能是由于内分泌等因素导致唇部的独立皮脂腺增生或者堵塞而形成，是一种非感染性的良性病变，没有危害。所以唇部的小米粒和梅毒基本没有关系，当然为了准确的区分，抽血查一下梅毒抗体也完全可以。