桥本氏甲状腺病需要与以下几种疾病相鉴别：第一、亚急性甲状腺炎，通常发生在病毒性上呼吸道感染之后，表现为颈前肿块和甲状腺疼痛，甲状腺滤泡会遭到破坏。而桥本氏甲状腺病会表现为无痛性甲状腺肿胀。第二、甲状腺癌，甲状腺癌滤泡结构也会遭到破坏，甲状腺内肿块质地较硬固定且表面不平。而患有桥本氏甲状腺病时表面光滑，同时会伴有甲状腺功能减退。