对于后背长硬疙瘩很痛的治疗，主要考虑以下几方面：
1、疖肿，主要是单个毛囊因细菌性感染引起的炎症性皮肤疾病，在早期可以应用抗炎药膏，如莫匹罗星软膏外用。在晚期若出现破溃，可以到皮肤科进行激光治疗，或是手术切开引流等治疗。
2、考虑为皮脂腺囊肿，主要是由于皮脂腺堵塞，皮脂堆积在一起引起感染，在治疗上可以进行手术切除。
3、考虑为瘢痕疙瘩，主要是由于外伤或手术之后，引起皮下结缔组织增生，从而出现瘢痕，在治疗上可以外用复方肝素钠尿囊素凝胶，同时还可以到皮肤科诊室进行脉冲激光治疗，联合点阵激光治疗。
因此，针对后背长硬疙瘩很痛，需要到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应治疗。