儿童扩张型心肌病不能治愈，小儿扩张型心肌病预后不良，病情迅速恶化，多数于发病半年至一年内因严重的心力衰竭死亡。少数因室性心律失常发生阿-斯综合征或猝死，五年生存率约60%。扩张型心肌病患儿结局可分为三类，具体如下：
第一类，通常于发病六个月内心功能恢复正常，预后好，此后不再猝死。
第二类，心功改善，但未恢复正常，仍有猝死的危险。
第三类，心功无改变或进一步的恶化，通常于发病早期因严重心力衰竭死亡。
其他预后不良的指征有心脏重度的扩大，心胸比例≥0.65，射血分数<0.2，发生栓塞现象以及室性的心律失常。近年由于治疗的改进以及心脏移植的存活率提高，预后有所改观，但是总体来说心肌病是不太容易治好的。