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    胸壁软组织损伤的治疗方法有哪些

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    胸壁软组织损伤的治疗方法有哪些

    肖海波
    肖海波主任医师上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长: 缺血性心脏病、心律失常、心包炎、心包填塞、心肌炎、心肌梗死、心肌缺血、心力衰竭、胸主动脉瘤等疾病的诊治。

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    胸壁轻度受损比如胸部皮肤擦伤可不必治疗,保持局部清洁干燥即可。胸部闭合性损伤需要排除胸腔内是否有大出血,对于局部肿胀患者可对症治疗。胸部开放性损伤需要及时止血,清创缝合,密切观察患者生命体征。
    一、药物治疗
    1、轻微擦伤仅用碘伏消毒即可,在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布。局部肿胀可以在受伤24小时后予消肿止痛药治疗,疼痛比较剧烈时使用止痛药物对症治疗。
    2、开放性胸壁损伤处理伤口时周围用酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除。大失血患者需要及时补充血液,还需要使用抗生素如阿莫西林预防感染。除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清。
    二、手术治疗
    1、闭合性胸壁损伤局部血肿可行穿刺抽出积血或切开引流。
    2、开放性胸壁损伤用无菌纱布覆盖伤口,伤口周围用肥皂水清洗,清除伤口内异物以及血块,用双氧水以及生理盐水交替冲洗伤口,将伤口内异物和失活组织剪除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合。清创缝合后注射破伤风抗毒血清,适量应用抗生素预防感染。
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