胃憩室的治疗方法有哪些
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胃憩室的治疗方法有哪些

成虹主任医师北京大学第一医院
擅长: 消化内科疾病的诊治,例如胃炎、幽门螺杆菌相关临床疾病诊治,尤其难治性幽门螺杆菌相关疾病的诊疗。
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胃憩室在我国发病极为少见,发病机制目前尚不完全明确,治疗上,目前以腹腔镜下胃憩室切除为主,术后一般需要0.5~1个月左右的恢复时间。
一、药物治疗
1、质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,主要是通过抑制H-K-ATP酶,减少胃酸的分泌,同时可使胃蛋白酶的分泌减少。
2、胃黏膜保护剂:如米索前列醇、枸橼酸铋钾等,可通过增加胃黏膜细胞前列腺素的分泌或在胃黏膜表面形成保护层等机制,有效预防和治疗胃黏膜损伤。
3、抗生素:主要用于存在细菌感染者,如存在幽门螺杆菌感染,常采用质子泵抑制剂、铋剂加两种抗生素,如克拉霉素、阿莫西林等方案进行治疗。
二、手术治疗
对于引起临床症状的胃憩室,如反复上腹部疼痛、憩室炎、憩室穿 孔等内科保守治疗无效或憩室体积较大、憩室颈狭小、室内常有胃内容物残余,可行手术治疗。相比传统开腹手术而言,腹腔镜手术在手术的精细解剖上更具有优势,副损伤更少。
一、药物治疗
1、质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,主要是通过抑制H-K-ATP酶,减少胃酸的分泌,同时可使胃蛋白酶的分泌减少。
2、胃黏膜保护剂:如米索前列醇、枸橼酸铋钾等,可通过增加胃黏膜细胞前列腺素的分泌或在胃黏膜表面形成保护层等机制,有效预防和治疗胃黏膜损伤。
3、抗生素:主要用于存在细菌感染者,如存在幽门螺杆菌感染,常采用质子泵抑制剂、铋剂加两种抗生素,如克拉霉素、阿莫西林等方案进行治疗。
二、手术治疗
对于引起临床症状的胃憩室,如反复上腹部疼痛、憩室炎、憩室穿 孔等内科保守治疗无效或憩室体积较大、憩室颈狭小、室内常有胃内容物残余,可行手术治疗。相比传统开腹手术而言,腹腔镜手术在手术的精细解剖上更具有优势,副损伤更少。
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