由于小脑在维持共济失调和肌张力方面发挥重要作用，因此小脑肿瘤患者可以出现眼球震颤、患侧肢体共济失调，而蚓部肿瘤者，以躯干共济失调为主，尤其下肢的共济失调明显，还可以出现肌张力降低，强迫头位。晚期小脑肿瘤可以发生小脑性抽搐，即强直性发作，表现为阵发性头后仰、四肢僵直、呈角弓反张状态。除此之外，小脑肿瘤还可引起患者出现较为明显的头痛、头晕、呕吐、眩晕等。对于临近桥小区的小脑肿瘤，还可以出现不同程度的听力障碍、前庭功能障碍以及面部感觉障碍；晚期可出现声音嘶哑、饮水呛咳等表现。