脑血栓包括脑梗死和脑栓塞，不管是脑梗死还是脑栓塞，如果发病在急性期，尤其是在4.5-6小时之内，溶栓治疗是最有效恢复脑组织供血的手段。如果有溶栓适应证，发病又在时间窗之内，还是要考虑溶栓治疗。临床上常用的两种溶栓药物是阿替普酶和尿激酶。整体上来看溶栓治疗还是获益大于风险。
如果患者不在溶栓时间窗范围之内，或者是有溶栓禁忌证，如果纤维蛋白原高，可以进行降纤治疗。如果患者有血液高凝状态，比如合并房颤，抗凝治疗也是非常有效的治疗手段之一。如果患者既不适合抗凝，又不适合降险，临床上可以使用阿司匹林，或者是联合应用硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板治疗。