子宫小需要根据不同病人的具体情况，具体分析判断能不能生育。对于子宫只是偏小、月经周期正常，经期也正常的女性，这种偏小的子宫是可以正常生育的。如果子宫偏小，同时月经也不正常，甚至有闭经的，通过激素治疗可以有正常月经来潮。这种小子宫在女性激素的刺激下，可以慢慢长大，也是有可能生育的。
如果是幼稚子宫，用女性激素治疗后，或者本身内分泌系统雌孕激素都在正常范围，没有月经来潮的畸形子宫，通常B超诊断为幼稚子宫，这种情况是没有办法自己生育的。所以只要月经正常，子宫虽然小，仍然可以怀孕生育，如果是幼稚子宫，女性内分泌系统即使正常或者经过内分泌治疗以后，仍然没有月经来潮的这种小子宫，是会影响生育的。