慢性牙髓炎急性发作时可累及牙齿根尖区，导致牙齿咬合痛、浮出感、颌面部肿胀、皮肤潮红、压痛、张口受限，严重者可伴发热等全身症状。此时，疾病的处理原则上可以分为两个步骤：一、急性期处理，局麻下患牙揭髓顶、拔髓、扩通根尖狭窄区，以利于牙齿引流、减压，双氧水冲洗后棉球暂封，同时辅助全身抗炎治疗，可服用甲硝唑及头孢类抗生素。二、慢性期处理，炎症消退后及时复诊，彻底进行根管治疗术或者拔除患牙。