自由生活阿米巴脑部感染的治疗方法有哪些
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自由生活阿米巴脑部感染的治疗方法有哪些

资晓宏主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 脑血管病、神经肌肉疾病的神经遗传及分子病理学研究,以及脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、椎-基底动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。
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自由生活阿米巴脑部感染需要短期药物治疗,临床上常用药物包括两性霉素B、利福平以及丙烷脒、戊烷脒等双脒类衍生物。
一、药物治疗
1、两性霉素B:两性霉素B是从链霉菌的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用,研究显示对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染,用两性霉素B静脉给药,可缓解临床症状,但死亡率仍在95%以上。
2、利福平: 是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。不良反应消化道反应最为多见,口服该品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,利福平还可以用于治疗自由生活阿米巴脑部感染。
3、戊双脒:戊双脒本用于治疗利什曼原虫感染,能杀灭利什曼原虫,部分肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
二、手术治疗
本病无需进行手术治疗。
一、药物治疗
1、两性霉素B:两性霉素B是从链霉菌的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用,研究显示对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染,用两性霉素B静脉给药,可缓解临床症状,但死亡率仍在95%以上。
2、利福平: 是一种所属利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。不良反应消化道反应最为多见,口服该品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,利福平还可以用于治疗自由生活阿米巴脑部感染。
3、戊双脒:戊双脒本用于治疗利什曼原虫感染,能杀灭利什曼原虫,部分肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
二、手术治疗
本病无需进行手术治疗。
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