严重的青光眼，首先要查找导致青光眼的原因，如果是继发性青光眼，需要针对原发疾病治疗。如果经过药物治疗，眼压控制不理想，通常还是考虑进行手术治疗，目前比较常见的就是各种滤过性手术，包括小梁切除术、巩膜咬切术，另外也可以考虑植入引流钉来替代小梁切除手术。所以具体需要哪一种手术方式，还是要让医生详细检查以后，然后根据具体的病情再选择。