外痔的血栓及血栓性外痔经过相应的治疗，有可能变软和吸收从而消失。对于外痔伴有血栓形成，主要是由于外痔的体积较大以及便秘、大便干结等因素，导致外痔痔核内的静脉团发生破裂从而产生出血，血液淤积在痔核内纤维化从而形成血栓，其症状是出现肛门处明显肿痛不适的肿块，且可伴有嵌顿的症状。
对于血栓性外痔，如其症状尚可，可先行保守治疗，主要是采用1:5000的高锰酸钾片温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛以及消除血栓的作用。另外，在坐浴后可外用马应龙痔疮膏，或九华痔疮栓外敷于痔栓上，从而起到止痛、消炎、止痒、消肿的作用。