血气胸闭式引流的位置

2021-09-25 23:17

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血气胸闭式引流的位置一般选择在腋中线或腋后线的第7-8肋间。在临床实践当中,血气胸绝大多数情况下都是由严重的创伤导致,胸腔内的积血量远大于积气量,多数情况下血气胸的引流目的以排除胸膜腔内积血为主,排气为辅,因此一般选择低位置管,即腋中线或腋后线的第7-8肋间。少数情况下,血气胸仅有少量积血,以积气为主,可以选择高位置管,即选择患侧的锁骨中线第二肋间,作为胸腔闭式引流术的置管位置。
从临床实际中看,无论是高位置管,还是低位置管,都可以同时起到排气和排血的作用,但是高位置管排血效果差,低位置管排气效果差,因此如果血气胸发生后,胸膜腔内积血量和积气量相当,可能需要在高位和低位各放置一枚引流管,实现对积血和积气的同时排出。上述两个位置,都是临床工作中的常用胸腔闭式引流术置管位置,对于特殊情况,比如严重胸外伤、连枷胸或胸廓畸形等,具体的置管位置需要临床医生根据患者情况和影像学检查结果,综合判定选择。

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