强直性脊柱炎不治疗会出现时好时坏的疼痛，因为强直性脊柱炎患者的疼痛受环境、休息、感染之类的因素综合影响，比如患者休息不好，或者是经过了剧烈的运动，有可能会加重强直性脊柱炎。同时，一些感染也会使强直性脊柱炎患者腰背疼痛的症状加重。
对于强直性脊柱炎的患者，一旦确诊，就要坚持正规的治疗。目前治疗强直性脊柱炎效果最好、疗效最确切的是生物制剂的治疗，比如依那西普、英夫利昔单抗，都可以用来治疗强直性脊柱炎。同时，为了对症的缓解患者的疼痛，还需要加用非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片。