心肌梗死在发作之前是有前兆的。如果没有冠心病的患者，在发病前一两天可以出现疲劳、乏力的症状，这种情况往往见于中年的患者，很容易被患者忽视，这是院外猝死最常见的情况。如果患者既往有冠心病的病史，心肌梗死发作前可以出现原有心绞痛的症状加重，或在休息时出现心绞痛的发作。心肌梗死属于突发性的疾病，有些患者在发作之前没有任何的前兆，甚至突然表现为猝死。