灰指甲的临床表现多种多样：
第一、比较常见的就是白甲的改变，往往是从甲板的表面或者甲根部开始，指甲上面先出现小白点，然后逐渐扩大，导致甲板变软、下陷。
第二、常见的损害是从指甲的游离端，或者侧缘开始，指甲上出现了小的凹陷，逐渐指甲就会变脆、增厚，变成黄褐色，甲板下会出现很多碎屑堆积，碎屑脱落之后可以导致甲板变空、甲板与甲床分离。甲板表面多数都会出现凸凹不平、粗糙浑浊等改变，到了最后整个指甲的甲板都可能会被破坏和缺损，这些就是灰指甲比较常见的表现。