大便不尽感一般是两种情况，第一种情况是功能性的，第二种情况是器质性的。功能性的一般多发生在老年患者，或者有精神性疾病的病人。第二种情况一般也有两种情况，一种是直肠-结肠疾病，包括炎症，息肉，肿瘤等；另一种是直肠-结肠之外的脏器出了问题，最常见的包括盆腔，腹腔，腰椎，子宫附件，膀胱等等的疾病。但是有大便不尽，总有便意的人是否有大便的习惯性状改变，有没有脓血便，是否有发热，消瘦。如有以上症状要去医院消化科门诊就诊，首先要进行肛肠指诊，排除直肠病变，之后要进行结肠镜的检查，进行明确诊断及治疗。