腰椎骨癌的症状主要是腰背部的疼痛放射至下肢，同时伴有大小便失禁等明显椎管内占位性病变的表现。如果做CT或者磁共振，可以发现腰椎骨骨质破坏以及椎管里面的占位性病变，进一步做软组织肿块的穿刺活检，可以明确癌症的具体病理性质。
腰椎骨癌的具体病理性质可能包括原发腰椎骨的恶性肿瘤，如纤维瘤、脊索瘤或者原发腰椎的淋巴瘤等，也可是其他肿瘤，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌对腰椎骨转移的情况。具体是哪种病理性质，需要对腰椎骨肿瘤做病理穿刺活检，才能明确到相关的性质。