首先确定是不是急性牙髓炎，如果确定是脊髓牙髓炎发作，一般情况下疼痛剧烈，难以入睡。这个时候需要到当地较大的正规医院口腔科急诊，要求口腔科大夫进行诊治，需要将这颗牙钻开，将牙髓引流，达到缓解疼痛的目的，再进一步治疗，钻开引流之后疼痛就会明显缓解，就可以睡着了。如果附近没有牙科急诊，疼痛又非常剧烈，就只能到附近药店购买常规的止疼药，如非甾体抗炎药布洛芬，忍到第二天尽早去医院进行治疗。