单纯的脊膜膨是否要做手术要根据具体的情况决定。如果膨出的脊膜囊比较大，明显的凸起于皮肤表面，是需要做手术的，因为症状会随着时间的延长而持续的加重，也容易因为反复的磨损导致破溃，从而引起脑脊液外漏和椎管内的感染。而如果是非常小的脊膜膨出，外观没有什么异常，也没什么特别症状存在，就没有必要做手术，平常注意定期复查就可以。只要不出现持续的加重和影响神经功能，就没什么关系。