气性坏疽主要是通过临床表现、伤口内分泌物涂片检查、影像学检查来进行确诊。
首先一般患者表现为伤后的1-4天出现症状，最快者在伤后的8-10个小时出现症状，患者会诉患侧肢体沉重、疼痛，并且持续加重，有时有胀痛剧烈感，局部会有大量的液体渗出，像浆性液及血性液渗出。
有部分患者会出现气泡从伤口中冒出，这时做内分泌的分泌物涂片检查，可见革兰阳性染色的粗大杆菌，如果查X光片或CT，可以显示伤处在软组织间有明显的积气，周边的组织有明显的肿胀，彩超也可帮助确诊。