短暂性眩晕为常见的神经内科疾病，致病原因通常为内耳病变、感染或脑部供血不足而引起的一系列症状。主要症状有自觉旋转性头晕天旋地转、无法保持平衡、无法直立行走、休息后缓解等。主要危害是提示相关的感染性、神经系统以及脑血管疾病的发展等。主要治疗方法是针对原发病进行治疗，是控制眩晕症状的核心。主要预后取决于患者原发病的严重程度，一般可得到较好的控制和缓解。

短暂性眩晕发病的主要原因是通常为内耳病变、感染或脑部供血不足而引起的一系列症状。中老年人群、耳部遭受创伤的人群好发，诱发因素通常为心脑血管相关疾病。

内耳病变或感染

是本病发病的主要原因，由于内耳在解剖位置上较为接近脑部，因此如果内耳发生感染甚至化脓等局部感染性并不，极其容易影响到相关神经，导致其传导出现障碍，而表现为短暂性眩晕症状。

脑部供血不足

如疾病引起脑部氧气或营养供应不足，导致其无法维持正常的功能，就可能引起某种程度的短暂性眩晕和不适。

心脑血管相关疾病是诱发本病的重要因素，由于大部分心脑血管疾病可导致脑部的局部供血不足，或一过性缺血，进而形成患者的短暂性眩晕发作，短时间内又可自行缓解。

本病由多种原发病导致，因此无相关的流行病学数据。

• 中、老年人群。

• 耳部感染未经及时治疗者。

• 耳部遭受机械性创伤或长期处于嘈杂的环境。

短暂性眩晕的症状相对典型，表现为自觉天旋地转、无法保持平衡、无法直立行走、休息后缓解等。同时也容易并发梅尼埃病、前庭神经炎、高血压、心机病等相关疾病，需及时治疗和控制。

自觉天旋地转旋转性头晕

是本病的主要症状表现，也是典型的眩晕症状，主要由于脑部相关系统和神经出现障碍而导致患者表现出症状。

无法保持平衡

是常见的眩晕并发症状，患者眩晕发作后通常无法自行站稳，平衡能力严重失调，需及时休息避免外伤。

无法直立行走

与无法保持平衡的发病机制相同，眩晕发作时患者通常无法自行直立行走，需立即原地休息。

休息后缓解

是短暂性眩晕区别与别的眩晕症状的重要表现，经一段时间休息后可自行缓解，如无法缓解则需拨打120立即就诊。

短暂性眩晕是高血压病导致的眩晕的主要伴随症状，高血压在发作期的典型症状即眩晕，特别是一过性眩晕，服用降压药物后血压得到控制，眩晕症状也随之消失。因此在患者眩晕发作时，必须问清是否有相关的高血压病史，避免误诊。

外伤

是本病的常见并发症，部分患者在眩晕发作后坚持自行站立或行走，导致无法完成动作而摔倒，受到外伤，是本病常见的并发症。

昏迷或休克

是常见的心脑血管疾病导致眩晕无法及时得到救治时，患者则表现为昏迷或休克，需立即确认是否存在生命体征并展开心肺复苏，以抢救生命为主。

短暂性眩晕的总体就医指征是出现相关的自觉天旋地转旋转性头晕、无法站立行走、无法保持平衡、休息后缓解等症状，即使症状不严重也应该及时就医排除诊断。主要就诊科室是神经内科，及时行相关的体格检查、血常规、内镜以及影像学检查等以明确诊断，需要与颈椎病眩晕进行鉴别。

• 出现自觉眩晕症状等症状，即使出现症状较轻，也需要在医生的指导下进行下一步的检查和治疗，以明确诊断，排除其他疾病的可能。

• 如果反复发作的眩晕症状时，特别是本就有糖尿病、高血压等基础病的患者，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 主要就诊于神经内科，因为本病大部分病因是神经内科相关疾病。

• 出现心动过速，甚至有相关缺氧等症状时，应及时就诊于心血管内科。

• 出现呼吸骤停、心跳停止等危急重症时，就诊于急诊科。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现眩晕症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？

• 是否有心脑血管病史？

• 平常口服哪些药物？

体格检查

是本病重要的直接性检查之一，主要目的是检查患者的相关神经系统反射是否正常，是判断疾病进程的重要检查。

问诊

是本病重要的检查，特别是本就有相关基础病的患者，在前期掌握其症状是为后期治疗提供依据和方向的重要措施。

血常规检查

主要目的是了解患者的红细胞、血红蛋白、白细胞水平，判断是否存在贫血，是否存在感染情况等，是常用的血液检查。

血液生化

是全面了解患者相关系统功能的检查，重点参考血脂、血糖、肝酶、肌酐等数值，是诊断和治疗疾病的重要前期手段。

抗体测定

主要检查患者的自身抗体、病原抗体等，是本病重要的排除性检查。

平衡性和协调性评估

主要观察患者能否自行完成直立行走、保持平衡等相关动作，对相关疾病的诊断如前庭功能障碍等具有重要意义。

内镜检查

主要是耳内镜检查，是观察是否发生内耳的感染性疾病的重要手段，也是常用的耳部专科检查，同时可为病理检查提供标本，排除其他恶性疾病的诊断。

影像学检查

主要针对患者的脑部基础病进行检查，可行脑部CT或MRI检查，明确了解其发展进程，是否对相关运动功能区形成损伤。

本病的诊断较为明确，一方面，症状表现上出现自觉天旋地转、无法保持平衡、无法直立行走、休息后缓解等，同时也可有明确的高血压、糖尿病等病史；另一方面，实验室检查如血常规可见血红蛋白较低、白细胞较高，耳内镜检查可见明显的内耳感染以及脑部CT或MRI检查可见脑梗、脑出血等相关征象，两方面相结合，即可明确诊断本病。

生理性眩晕

是症状表现上与本病相类似的疾病，也是最常见的眩晕症状，通常发生于休息后、蹲下后急性坐起、剧烈运动后等，均可发生短暂性眩晕且休息后缓解，但一般发作次数较少，不会反复发作，如出现反复发作则考虑为别的疾病。

颈椎病性眩晕

是常见的眩晕表现，发作时与本病的症状表现较为类似，如无法直立行走、休息后缓解等，但颈椎病导致的眩晕可呈反复发作，且常伴有颈椎位置的不适症状，如颈部僵硬、无法完成回头等动作，行颈部X线检查可见明显的突出等表现，是区别二者的主要方式。

颈椎病眩晕的总体治疗为长期持续性治疗，控制症状后也需要1年以上的康复期。一般治疗以原发病治疗为主。药物治疗以二甲双胍、胺碘酮、布洛芬、依那普利、氢氯噻嗪为主。其他治疗以休息和康复训练为主。

一般治疗以原发病治疗为主，主要针对于高血压、糖尿病等基础病进行治疗。

二甲双胍

是常用的控制血糖药物，由于本病可由糖尿病引起，因此控制血糖是缓解糖尿病导致的眩晕症状的主要治疗方式。

胺碘酮

是常用的控制心率药物，患者可由于短暂性的心动过速导致眩晕症状，必须及时进行控制以避免导致其他更为严重的并发症。

布洛芬

主要治疗由于头痛、偏头痛等导致的眩晕，进行针对性止痛治疗。

依那普利

是常用的降压药物，可针对患者高血压导致的眩晕进行控制，避免眩晕的反复发作。

氢氯噻嗪

是常用的降压药，主要功效是利尿，可配合依那普利使用，对于其他的心脑血管疾病也有一定的改善作用。

本病的手术治疗主要针对于内耳感染以及相关的脑部疾病如脑出血等。如果是脑部肿瘤引起的，无论良性还是恶性，只要条件允许，最好进行手术切除。医生会根据手术切除的情况以及病理分析结果，在术后给予患者放疗或化疗。

主要以休息和进行康复训练为主，一些脑部疾病如脑梗、脑出血等导致的眩晕，需后期的康复训练来帮助患者恢复自我的行动能力，是后期治疗的重要方面。

短暂性眩晕经科学的治疗和护理可以治愈。

如果患者治疗及时，不会影响自然寿命。

颈椎病眩晕如果不经规范治疗，后期容易导致外伤、昏迷或休克等相关后遗症。

患者服用药物的每1~2月需及时复诊，便于医生观察病情进展情况，行脑部CT、血液生化等相关检查，同时也为药物的调整和应用提供指导。

短暂性眩晕的患者饮食无特殊禁忌，只需健康饮食，足量饮水，多吃新鲜水果和蔬菜，降低食谱中糖、脂、盐的含量即可。

• 足量饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。

• 低盐、低脂饮食为主，对于高血压等相关心脑血管疾病的康复有一定帮助，炒菜少放盐，少吃卤味等口味较重的食物。

• 高营养高蛋白饮食，如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。加强营养，避免辛辣刺激类食物如火锅、麻辣烫等。

短暂性眩晕的护理以观察病情，控制饮食，做好康复训练为主。要明确口服用药的剂量和频次，加强饮食管理，培养良好的饮食习惯，如果患者眩晕反复发作必须立即就医。

• 认真明确所有药物的剂量及用法，按时按量用药，注意药物副作用，严重时需及时就医。

• 监督患者进行科学的康复是本病后期康复的重要方面，也是帮助患者恢复生理自理能力的重要措施。

• 立即彻底戒烟戒酒，远离二手烟，以免对血管和神经组织造成更大的伤害。

• 如果患者经常发生短暂性眩晕，应注意做好自我保护，症状发作时赶紧找地方坐下或躺下，避免受伤。切勿自行驾车或操作机械设备，以免突发短暂性眩晕引发事故。

主要观察患者是否继续发生短暂性眩晕症状，一旦出现眩晕症状立即就医。

眩晕的发作往往提示着其他系统的病变，必须引起足够重视，特别是在相关脑部疾病的前期是治疗的黄金时期，因此一旦出现眩晕症状反复发作，必须立即就医。

如果患者有相关基础病，如高血压、糖尿病等疾病患者需尽早、尽快进行脑部CT等检查，耳部疾病患者也要做好控制和治疗，避免影响到脑部，同时还要适当运动，改善睡眠质量，吸烟者要戒烟。

高血压、糖尿病等患者尽早进行脑部的CT和MRI以及相关运动功能评估，是预防该疾病的重要措施。

• 适当运动，改善睡眠质量，是避免眩晕的重要方式。

• 饮食要健康，特别是高血压、糖尿病等基础病患者，必须低盐低脂饮食。

• 戒烟是避免相关神经系统疾病以及脑部疾病进一步恶化的重要措施，必须严格戒烟。

• 无论是高血压、糖尿病还是脑部疾病患者，必须严格遵守医嘱进行复诊，及时复查血糖、血压、脑部CT等指标，是早期预防和控制疾病的重要举措。

• 日常生活中不要动作过快，特别是老年人不要骤然坐起或站起，若有必要可以借助拐杖以保持行走时的身体稳定。