棘球蚴病
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概述
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病因
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症状
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就医
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治疗
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预后
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饮食
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护理
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预防
棘球蚴病又名包虫病，这是一种比较罕见的疾病，主要是由于人体感染了棘球绦虫的幼虫而导致人体患有的一种慢性寄生虫病，棘球蚴虫常寄生在患者的肝脏，导致患者出现腹部疼痛、囊肿的现象。对于已经患病的患者而言，可以通过手术进行治疗，积极治疗后预后良好。
- 就诊科室
- 感染科
- 是否医保
- 是
- 英文名称
- echinococcosis
- 疾病别称
- 包虫病
- 是否常见
- 是
- 是否遗传
- 否
- 并发疾病
- 肠出血、窒息
- 治疗周期
- 1~2周
- 临床症状
干咳、咳血、癫痫发作、腹痛
- 好发人群
- 免疫低下人群
- 常用药物
- 阿苯达唑
- 常用检查
- 血清试验、血常规、皮内试验
肝棘球蚴病
患者会出现胸腔肿大、肺不张的现象。
肺棘球蚴病
患者的肺组织比较松弛，所以包虫囊的生长比较迅速，可引起患者产生干咳、咳血的现象。
脑棘球蚴病
较为罕见，可能会导致患者出现癫痫的症状。
骨骼棘球蚴病
这种类型发病率较低，患者可能会出现骨盆松弛的症状。
进食含有棘球蚴的食物，棘球蚴就会侵入到人体中，从而导致人体患病。
动物是棘球蚴常见宿主，可以通过密切接触进行传播，所以接触带有这种致病菌的动物之后，就会增大发病率。
棘本病主要流行在青海、宁夏、内蒙古、新疆、西藏等游牧民族地区。家犬和狐狸等野生动物是主要传染源，犬因食入病畜内脏而感染，病犬排出的虫卵污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染，普通人患病的几率在0.0002%左右。
免疫力低下者、经常接触动物者较易发生此病。
棘球蚴病患者常常会出现干咳、咳血的症状，通常会有饱胀牵涉感，并且可出现压迫症状，也有患者会出现癫痫发作与颅内压增高的症状，还有可能会并发肠出血、 等疾病。
饱胀感
患者会出现饱胀牵涉感并且感觉到压迫症状，向上发展会引起患者产生胸腔积液的。
干咳、咳血
主要是由于囊肿破入胸腔的时候引起。
癫痫发作、颅内压增高
主要见于脑棘球蚴病。
骨痛和骨折
见于骨骼棘球蚴病，这种形式的感染通常是从骨端开始，在患病晚期可能会出现病理性骨折的现象。
患者会出现皮疹、发热的症状。
当疾病感染到患者的肠胃就有可能出现腹痛、腹泻的症状。
压迫到患者的胆管会出现阻塞性黄疸。
肠出血
棘球蚴损伤肠壁血管，会导致肠出血。
窒息
肺棘球蚴病的囊肿突然破裂可引起紧急情况，如大量脓液和囊膜骤然进入气管、支气管，可引起严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。
若出现棘球蚴病的症状，需要及时就诊。在医生的指导下通过血清检查、血象检查以及影像检查确诊。还需注意与猪囊尾蚴病、恶丝虫病等疾病相鉴别。
出现不明原因的饱胀感、干咳、咳血需要及时就医。
出现癫痫发作或者剧烈骨痛，需要立即就医。
多数患者优先考虑至感染科就诊。
何时出现了这些症状？(如胸腔积液、干咳、咳血等)
家里人有相似症状吗？
有动物的密切接触史吗？
之前是否进行过治疗？效果如何？
症状持续了多久？
血清检查
以间接血凝实验和酶联免疫吸附为检查最常用的方法。
血象检查
大多数患者体内的嗜酸粒细胞会出现明显的增多现象。
影像检查
患者通过B超检查，可以看见边缘出现明确的囊状液性的暗区。CT检查对患者的疾病诊断有重要的意义。腹部X线平片囊性阴影有助于帮助医生鉴别诊断疾病。
具有干咳、咳血、腹痛、骨痛等症状，影像学检查发现囊性表现，血清学检查确定有棘球蚴感染。
猪囊尾蚴病
猪囊尾蚴病的潜伏期为3个月，临床上主要会由于囊尾蚴的数量，寄生部位以及人体反应不同而出现不同。患者可能会出现癫痫、颅内高压、精神症状等，同时会出现视力下降、皮下结节等。通过血清学检查可以鉴别。
恶丝虫病
恶丝虫患者可出现呼吸困难、贫血等症状，通过血清学检查可以鉴别。
如果患者在早期发现棘球蚴病，及时进行系统治疗，可通过外科手术治疗，也可以服用药物治疗，一般治疗周期比较短，预后尚可。
驱虫药，如芬苯达唑、阿苯达唑，阿苯达唑的不良反应常见皮疹等，多为一过性。
手术治疗切除患者体内包虫囊肿，如果感染到患者大脑，产生脑积液，医生需要通过手术引流，排出大脑中积液。
如果患者发现病情的时间比较早，治疗及时，患者能够很快痊愈，预后良好，通常不会影响自然寿命，注意定期复查即可。
患者在得到了积极、及时的治疗之后一般能够被治愈。
本病治疗及时，一般不会影响患者的自然寿命。
棘球蚴病患者在治疗期间要注意饮食搭配，多进食新鲜的蔬菜和水果，保持体内营养物质的均衡，避免食用含有高糖类以及高脂肪的食物，否则会加重病情。
患者需要清淡饮食，可以多吃富含维生素的蔬菜和水果，保持体内的营养均衡。
避免食用含有高脂肪、高盐的食物，以及淀粉含量比较高的食物，比如土豆、甘蔗、肥肉等。
棘球蚴病患者在治疗期间要注意日常饮食的护理，养成良好的饮食和生活习惯，对促进疾病的恢复有一定的作用，同时需要遵照医生的指示按时服药，积极锻炼身体，尽量减少与动物的接触，密切关注自身变化。
积极配合医生的治疗，按时服用药物，养成良好的生活作息习惯，提高自身的免疫力。
在恢复期间尽量减少与动物接触。
手术患者注意切口卫生清洁，避免感染。
可以适当运动，未手术患者注意避免剧烈运动，避免囊肿破裂，导致严重并发症。
对于棘球蚴病的预防，主要是加强饮食卫生，避免进食生食以及野生动物，降低感染棘球蚴的可能。
患者需要养成良好的饮食卫生习惯，不进食生食和生水，饭前便后洗手。
避免触碰野生动物，家中有宠物需要定期对宠物进行除虫。
参考文献
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