肛门息肉是指生长在直肠肛管上的带蒂的圆形或类圆形肿物，触之柔软，可移动，其蒂多为粪便或其他因素使肠黏膜牵拉延长所致，是一种常见的直肠的良性肿瘤。

腺瘤性息肉

较为多见，为癌前病变，多呈隆起型、扁平型、凹陷型，分有蒂、亚蒂和无蒂三种。

错构瘤性息肉

体积较大，其表现为正常组织的错乱排列，息肉体积较大，且充血明显，表面有糜烂，一般不会癌变。

增生性息肉

又称化生性息肉，较小，直径小于5mm，是非肿瘤性病变。

炎性息肉

又称假性息肉，一般不癌变，多见于炎性肠病、血吸虫病等。

肛门息肉的病因尚不明确，可能由诸多因素共同导致肛门息肉发病，目前认为可能与肠道长期慢性刺激以及遗传因素有关。

肠道长期慢性刺激

如粪便等长期停留肠道，可造成肠道黏膜损伤或形成长期黏膜刺激，导致肛门息肉。

遗传因素

如家族性腺瘤性息肉具有家族遗传性，一些具有家族性腺瘤病病史的人群患有此病的可能性更高。

饮食因素

细菌和胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础，高脂饮食会刺激胆汁分泌，从而导致结直肠息肉的发生。

饮食因素

吃低纤维食物可能造成便秘，增加对肠道的刺激，长期吃红肉也可能会造成肠道的长期慢性刺激，从而诱发肛门息肉。

目前国内外缺乏肛门息肉相关的流行病学数据。

长期便秘者

长期便秘可导致粪便长期缓慢刺激肠道，继而引发肛门息肉。

肥胖或长期高脂饮食者

高脂饮食可刺激胆汁分泌，诱发直肠细胞异常增殖，继而增加息肉的发生率。

有家族史的患者

本病与遗传的关系较为密切，具有本病家族史的人群，发病几率较其他人群更高。

有直肠炎症者

直肠炎症的慢性刺激可引起直肠黏膜的息肉形成，为肛门息肉形成的诱发因素。

肛门息肉最突出症状是长期便血，如果息肉过大或排便时用力过猛可能造成息肉脱垂，息肉对肠道长期慢性刺激可能造成一系列肠道刺激症状，比如腹泻等，有时还会出现头晕、乏力等其他症状，可长期便血导致长期慢性失血，造成慢性贫血。

便血

息肉对肠道黏膜长期的慢性刺激，可能导致出血进而导致便血，其特点为排便中带血或排便后出血，且无痛，出血颜色为鲜红，出血量一般较少。

息肉脱垂

息肉过大或排便时用力过猛，可造成肠黏膜牵拉与肌层分离而出现脱垂。

肠道刺激症状

息肉对肠道长期慢性的刺激所致，具体症状包括腹泻、腹部不适、脓血便等。

肛门息肉患者由于长期便血，可造成贫血，出现头晕、乏力、皮肤苍白等症状。

长期便血导致长期慢性失血，可造成慢性贫血。

当患者出现明显的无痛性便血、肛周有肿物脱垂，或诸如腹泻、腹部不适、脓血便等肠道刺激症状时，应及时就医于肛肠外科，并做相关检查明确诊断，但要与痔疮、直肠癌等疾病进行区别诊断。

• 出现无痛性便血时，需要在医生的指导下进一步检查。

• 如出现肛周有肿物脱垂或诸如腹泻、腹部不适、脓血便等肠道刺激症状时及时就医。

• 出现头晕、乏力等贫血情况应立即就医。

肛门息肉患者优先考虑去肛肠外科。

• 什么时候开始出现症状？

• 这些症状持续多久了？

• 这次出现症状前有什么诱因吗？

• 还有其他的不适吗？

• 既往有无其他病史？

直肠指检

直肠指检是检查低位直肠的最简便、最有效的方法，若触及肛管内有突起物可进一步做直肠镜确认。

便潜血试验

可快速准确的检验是否有便血的症状，便血是肛门息肉的典型表现。

直肠镜检查

在进行直肠指诊后或直接进行直肠镜检查，若发现肿物可在直肠镜下夹取标本送病理科活检，可确诊，但应注意避免大出血的发生。

• 有明确的肛门息肉相关的临床表现，如便血、息肉脱垂、腹泻等。

• 直肠指检、便潜血试验或直肠镜观察到肠道异常。

痔疮

直肠镜下可见痔疮团块为曲张的静脉丛，其内有痔核。肛门息肉多数无痔核，若息肉过大或排便时用力过猛，可形成息肉脱垂。

直肠癌

直肠癌直肠镜取活检可见异常增生的细胞，肛门息肉进行直肠镜检查一般无异常增生细胞，部分可发现肿物。

当患者出现明显的无痛性便血、肛周有肿物脱垂，或诸如腹泻、腹部不适、脓血便等肠道刺激症状时，应及时就医，治疗以手术治疗为主、药物治疗为辅。

药物只适用于家族性腺瘤病的治疗，可选用的非甾体类抗炎药有塞来昔布、布洛芬等。

内镜下圈套摘除术

通过在息肉的基部放置一个套索或套圈器，然后在内镜下将其切除，本法适合于较小的且病变局限于黏膜层情况简单的息肉，损伤小，恢复快，若息肉过大则无法使用本方法。

经肛门括约肌途径的切除术

直接经肛门括约肌切除息肉，本法适合于较大的、病变范围广或情况复杂的息肉，但是恢复时间相较于内镜下圈套摘除术长，出血量也较多。

大部分患者能治愈，少数合并有其他症状的患者治疗起来可能会比较困难。

肛门息肉一般不会影响自然寿命。

本病患者术后应遵医嘱及时复诊，如果出现了排便时出血，应及时到医院就诊，以免延误病情。若是肿瘤性息肉，应该在术后6个月复查，非肿瘤性息肉在术后一年内复查。

肛门息肉患者的饮食以保持清淡，尽量使血糖、血脂正常或维持理想水平为主，减少高油、高糖、高脂饮食，减少红肉摄入，增加膳食纤维的摄入。

减少高油、高糖、高脂饮食

严格限制各种甜食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。

增加膳食纤维的摄入

多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，如韭菜、芹菜、地瓜等。

减少红肉摄入

少吃牛肉等红肉，减少肠道刺激。

流质半流质饮食

手术的患者需遵医嘱禁食几日，待肛门排气后可以给予流质食物，再过渡至半流质食物，以减轻肠道负担，促进伤口的愈合。

肛门息肉患者的护理主要还是术后护理，术后尽早下床适当锻炼，避免术后伤口粘连，要注意休息，尽早恢复身体机能。

• 术后伤口注意换药，防止感染。

• 术后尽早下床适当锻炼，避免术后伤口粘连。

• 生活中减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。

• 养成良好的排便习惯，避免便秘刺激肛门息肉。

• 保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累，保持劳逸结合。

患者要放松心情，不要过分紧张，对于疾病的治疗一定要有信心。

如果肛门息肉患者出现贫血症状，应立即就诊。若是肿瘤性息肉，应该在术后6个月复查，非肿瘤性息肉在术后一年内复查。

早发现、早治疗与本病的预后较为密切，高危人群定期体检，日常生活中应加以预防，应坚持适当的户外活动或参加体育运动，保持乐观心态，养成良好的生活习惯，增加钙的摄入。

高危人群应定期体检，最好做肛门指检或结直肠镜等排查相关疾病，可早期发现本病。

定期体检

尤其是有家族性腺瘤病病史的人群应做好体检，最好做肛门指检或结直肠镜等排查相关疾病，可早期发现本病。

适当锻炼，定期排便

适当锻炼有助于提高机体免疫力，平时要养成良好的排便习惯，排便时避免看报、玩手机、听广播，以免排便时间过久。