子宫囊肿
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概述
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病因
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症状
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就医
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治疗
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预后
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饮食
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护理
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预防
子宫囊肿医学上叫宫颈腺囊肿，为慢性宫颈炎的病理改变，是常见的一种妇科疾病，严重者会诱发宫颈癌。临床症状不典型，无特异性药物治疗此病，病情容易延误，若合并感染后病情会加重。主要表现为接触性出血、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等。对相对较小的子宫囊肿因临床症状不明显可不给予相应处理，当子宫囊肿巨大或者自觉症状明显的患者，可采用手术治疗。
- 就诊科室
- 妇科
- 是否医保
- 是
- 英文名称
- cystofuterus
- 疾病别称
- 宫颈纳氏囊肿
- 是否常见
- 是
- 是否遗传
- 否
- 并发疾病
- 压迫症状、急性宫颈炎
- 治疗周期
- 短期治疗
- 临床症状
宫颈肥大、阴道分泌物增多，外阴瘙痒，外阴接触性出血
- 好发人群
- 已婚妇女、有性生活的女性
- 鉴别诊断
- 宫颈腺癌
- 常用检查
- 妇科查体、超声检查、病理活检
子宫囊肿绝大多数情况下是宫颈的生理性变化，部分是病理性变化。新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。病理性是由于子宫局部损伤或炎症导致的管口狭窄也会形成子宫囊肿。
生理性变化
新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物不能流出形成子宫颈腺囊肿。
病理性变化
少数是由于长期的慢性炎症刺激引起的，还有由于宫颈局部损伤或者宫颈腺管受到挤压，使分泌物堵塞在腺口，而引起的囊肿。
该病目前国内暂无权威流行病学数据。
已婚妇女。
有性生活的女性。
少数没有性生活且发育成熟的女性。
子宫囊肿大多数是生理性变化，没有临床症状。若是深部的宫颈腺囊肿，宫颈表面无异常，表现为宫颈肥大、宫颈表面有凸起，还可能会伴有白带增多和接触性出血。
宫颈表面凸起
宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，内含无色黏液，如果感染，黏液呈浑浊脓性。
宫颈肥大
少数深部的囊肿可使宫颈肥大，变硬，弹性降低。
合并慢性宫颈炎发作
若合并慢性宫颈炎发作可出现白带增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒，部分患者有接触性出血，如性生活出血等症状。
子宫囊肿一般无自觉症状，大多数是在妇科检查的时候发现，当患者出现阴道分泌物增多、接触性出血、阴道坠胀等症状时应及时就医，通过妇科查体、白带检查、阴道镜等检查进行诊断，需要注意与宫颈腺癌进行鉴别。
一旦出现阴道流液、压迫症状或者胚胎移植时导管进入困难、流脓、合并急性宫颈炎等等需要在医生的指导下进一步检查。
已经确诊子宫囊肿者，要定期随访。
患者优先考虑妇科就诊，如怀疑恶变，可去肿瘤科就诊。
目前有何不适症状？（阴道流液、压迫等情况）
怎么发现囊肿的？
发现囊肿多长时间了？
有其他妇科疾病吗？
有没有既往手术史？
妇科查体
可检查出宫颈表面是否会突出多个数毫米大小白色或青白色小囊肿。
经阴道超声
B超下可见宫颈囊肿，准确、直观。可显示宫颈内是否有边缘清晰，内部无回声的囊性结构。
白带检查
一般是取患者白带，检查其清洁度，有无细菌、霉菌感染。
宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查
宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查能够排除癌前病变和HPV感染。
宫颈内镜检查
能观察到宫颈内部的细微变化，可作为本病的诊断依据。
阴道镜
阴道镜检查主要是针对宫颈表面的囊肿，可见囊肿内是否含有黏液，周围是否有毛细血管附着。
病理活检
可对部分囊肿组织进行活检，病理活检是诊断子宫囊肿的金标准。
B超下可见无回声的囊性结构，且病理组织活检可确诊子宫囊肿，宫颈内镜检查也可观察到宫颈内部的细微变化，可作为诊断依据。
宫颈腺癌是子宫颈癌的一种，近年来发生率呈上升趋势。主要表现为大量稀薄黏液性白带，也有接触性出血，妇科检查早期无明显症状，晚期有宫颈增大，一般通过临床表现和镜下检查可以与子宫囊肿鉴别。
子宫囊肿绝大多数是生理变化，可以无需治疗。当子宫囊肿巨大或者自觉症状明显的患者，可采用手术治疗，如宫颈镜下宫颈电切术等。
子宫囊肿大多数没有临床症状，无需特殊治疗，注意平时休息，定期随诊即可。还需要定期进行液基波层细胞检测筛查和HPV分型检测。
子宫囊肿一般无需进行药物治疗。
宫颈腺囊造口术
当子宫囊肿巨大或者自觉症状明显的患者，可采取宫颈腺囊造口术切除治疗。
宫腔镜手术
当囊肿阻碍血流或在胚胎移植时，导管进入困难，就可以在宫腔镜直视下手术，用剪刀或钳子切开脓液，让脓肿的脓液完全排空。
宫颈镜下宫颈电切术
宫颈镜下宫颈电切术具有创伤小、操作简单、治疗时间短、痛苦小、愈后不易复发等优点。
子宫囊肿是生理性变化，多数子宫囊肿无需治疗，自行恢复或经手术治疗后预后良好，一般不影响正常寿命。
子宫囊肿在生理变化的情况下一般无需治疗；若合并感染或HPV，则积极抗感染治疗或治疗原发病后也可治愈。
子宫囊肿一般不影响正常寿命。
子宫囊肿患者一般没有忌口的食物，但是也要保持饮食清淡为宜，多吃蔬菜和水果，多吃蛋白质类食物，如鱼肉、鸡肉等，注意营养均衡。
饮食宜清淡，多吃水果蔬菜等富含维生素的食物，多吃易消化的食物。
忌辛辣刺激，如辣椒、火锅等，对术后伤口愈合不好，且容易引起其他疾病。
子宫囊肿患者应保持心情平和，注意休息以免病情加重。日常需养成良好的卫生习惯，没有症状的患者要密切关注病情进展。
有此类疾病的患者，要注意养成良好的卫生习惯，月经期避免性生活，勤清洗，勤换内裤，清洗后在阳光下晒干。
没有症状的患者要注意观察自身的变化，定期体检复查，密切关注病情进展。
便后要擦洗外阴，清洁外阴要专盆专用；性伴侣也要注意外生殖器卫生，性生活前后都要清洗。
患者应排除宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核和急性感染期后才可进行物理治疗。
若为手术治疗的患者，创面尚未愈合期间，禁止性生活和阴道冲洗。
子宫囊肿筛查，需要患者定期进行妇科体检，一般通过阴道超声就可以发现，妇科体检建议6个月做一次。
因为子宫囊肿是生理性变化，所以没有确切的预防措施。
参考文献
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