脊髓休克是由于外伤、脊髓炎症、脊髓肿瘤等因素导致脊髓失去与高位中枢的联系，而引起脊髓暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态的现象。脊髓休克主要好发于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群。主要治疗方法包括药物对症治疗，待病情稳定后，肿瘤或脊柱变形者，可考虑手术治疗。

脊髓休克的病因主要是由于脊髓外伤、脊髓炎症或脊髓肿瘤等因素导致的脊髓收到损害，暂时失去与高位中枢的联系，进而使脊髓损害部位以下的身体失去正常的功能。好发于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群。

如果出现急性脊髓炎、脊髓出血和脊髓外伤等原因，造成脊髓出现横贯性损害，断离的脊髓节段突然失去高级中枢，尤其是大脑皮层、脑干网状结构和前庭核的调节，脊髓神经元的兴奋性会暂时地降低，从而导致脊髓休克。

脊髓休克可发生于任何年龄段人群，男女均可发病。

外伤人群

外伤可损伤脊髓，导致脊髓休克的发生。

急性脊髓炎人群

脊髓炎症可造成脊髓损伤，失去正常的功能引发本病。

脊髓肿瘤

肿瘤导致脊髓发生损害，损害脊髓以下的身体失去正常功能，导致脊髓休克的发生。

脊髓休克的患者出现脊髓损害面以下的身体部位出现感觉和反射活动暂时消失，骨骼肌力、肌张力、血压下降，部分患者可并发压疮、泌尿系统感染。

感觉和反射活动暂时消失

主要表现为脊髓损伤断面下的感觉暂时丧失，即脊髓损伤断面以下任何感觉，排尿、排便、发汗等反射活动无法完成。

骨骼肌力、肌张力、血压下降

脊髓损伤，支配骨骼肌的神经受损，骨骼肌力和肌张力下降，同时外周血管扩张，血压下降。

压疮

由于脊髓休克患者需要卧床，可出现压疮。

泌尿系统感染

排尿无法完成，可导致泌尿系统感染。

瘫痪

如果脊髓损伤比较严重，患者反射活动丧失，则可能导致完全瘫痪的发生。

当发现躯体感觉、运动障碍，排尿、排便、发汗等无法完成等症状，高度怀疑脊髓休克时，应及时到神经内科就诊，一般需要做体格检查、CT、MRI明确诊断，需要与脊髓震荡等疾病进行鉴别。

• 无论是不是高危人群，一旦体检中出现排尿、排便、发汗等无法完成等症状时，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 遭受外伤后，发现排尿、排便、发汗等无法完成等，高度怀疑脊髓休克时，应立即就医。

患者出现皮肤感觉消失，无法排便、排尿等情况时优先考虑去神经内科。对于病情危重者，需要去急诊科就医。

• 患者休克症状出现多久了？

• 最近是否遭受过外伤？有无手术史？

• 是否进行过检查或治疗？

• 既往有没有其他疾病？

• 最近是否服用过药物？

CT检查

用于判断损伤部位有无脊髓损伤，是否存在骨折等情况。

MRI检查

用于观察骨髓内的形态，骨髓信号有无变化，以判断有无脊髓损伤。

体格检查

用于检查患者的感觉、运动等情况，明确肌张力、腱反射是否有问题，判断脊髓损伤的断面。

根据损伤水平以下的运动和感觉功能丧失、脊髓反射丧失及和自主神经功能障碍，结合CT检查有脊髓损伤，MRI发现骨髓内形态有变化，体格检查发现异常可确诊脊髓休克。

脊髓休克需要与脊髓震荡进行鉴别。脊髓震荡是脊髓损伤中最轻的一种，与脑震荡的含义相似。而脊髓休克则是指脊髓遭受严重损伤(常为脊髓横断或完全脊髓损伤)后，损伤平面以下脊髓的功能包括感觉、运动和反射(包括阴茎海绵体和肛门反射)的暂时丧失，即处于抑制状态，主要见于颈脊髓损伤和胸脊髓损伤，通过体格检查及影像学检查可进行鉴别。

脊髓休克治疗方案主要根据脊髓休克发病时间决定，发病初期主要在于维持生命体征，给予对症药物治疗及手术治疗，防止肌肉萎缩，避免并发症发生。

激素类药物

给予激素类药物进行治疗，可以保护和恢复脊髓功能，避免疾病对脊髓造成进一步伤害。

营养神经药物

可使用神经节苷脂、神经妥乐平等营养神经药物，具有植物神经调节的作用，能够改善患者体内循环。

脱水药物

给予甘露醇、七叶皂苷钠等脱水药物，以减轻水肿，改善症状。

对于因为脊髓肿瘤压迫所致的脊髓休克患者，可在休克症状控制后，择期进行手术，切除原发病灶。此外，对于长期症状改善不佳的患者，也可通过手术的方式矫正脊柱变形和脊髓损害。

• 脊髓休克一个月以内的患者，主要是固定复位受损脊柱，防止脊柱再次损害脊髓，加重病情。

• 脊髓休克发病超过一个月的患者主要是防止迟发型脊柱变性，防止并发症可适当下床活动。

脊髓休克无器质性损伤可完全治愈，有损伤者则无法彻底治愈。

脊髓休克积极治疗一般不影响患者寿命。

无器质性损伤的患者无后遗症遗留，出现器质性损伤的患者可遗留不同程度的截瘫。

脊髓休克患者，需要2周左右复查CT，检查脊髓病变情况，避免病情加重。

脊髓休克的病情进展与饮食关系不大，但养成良好的饮食习惯有助于减轻病情进展，缓解疾病症状。患者需要合理、均衡的分配各种营养物质的摄入，合理的控制食物热量，合理的餐次分配，多食入新鲜水果、蔬菜，禁食油腻、辛辣食物。

脊髓休克患者需保持心情愉快，缓解压力，养成良好的生活作息习惯，有利于病情的减轻。病程较长的患者适当的运动，充分休息，保障规律的生活作息，注意观察病情情况，出现不良反应及时就医，患病期间定期复查。

• 发病早期尽可能减少活动，防止脊柱对脊髓造成二次损伤。

• 病情超过一个月的患者可每天适当活动，以防发生肌肉萎缩。

• 充分休息，保障规律的生活作息，不饮酒、不吸烟、不熬夜。

• 对于身体反射活动未恢复者，家属需要协助患者完成洗漱、大小便、穿衣等动作。

• 对于感觉障碍部位，可以每日使用温水擦浴，适当进行按摩。
  

脊髓休克患者应注意观察病情情况，出现不良反应及时就医。患病期间定期复查，以便医生根据症状及检查结果，调整治疗方案。

脊髓休克主要是由于脊髓炎症、脊髓肿瘤、外伤导致的，对于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群定期体格检查，可预防脊髓疾病。避免外伤、脊髓炎症，可预防脊髓休克的发生。

对于外伤人群、急性脊髓炎人群、脊髓肿瘤人群定期体格检查，可预防脊髓疾病。

• 平时注意避免外伤，如尽量避免危险的运动及娱乐项目，驾车遵守交通规则，高空作业者要注意做好安全防护。

• 急性脊髓炎的患者积极抗炎治疗，避免脊髓休克的发生。

• 脊髓肿瘤的患者积极抗肿瘤治疗。