假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，使晶状体屈光度增加，从而产生视物模糊不清，眼球处于近视状态。假性近视并不具备传染性，主要表现为视物模糊不清、远视力减退、视疲劳、眼球改变，症状时轻时重，发作规律不稳定，有些患者还存在不同程度的重影、畏光、眼异物感、头痛的临床表现，患者可通过锻炼眼肌，缓解疲劳，散瞳干预后可恢复视力。

假性近视的主要发病原因有不科学的用眼因素、营养缺乏因素、光色刺激因素，好发于用眼过度、用眼姿势不正确的人群，多集中于青少年和儿童。不良的读写习惯因素、不良的饮食习惯因素等均可诱发假性近视。

不科学用眼因素

青少年或儿童在读书写字时眼睛与书本的距离小于33cm，或者看书写字的姿势不正确，以躺卧的姿态看书也容易诱发假性近视。

营养缺乏因素

体内缺乏维生素A、维生素B₁、维生素B₁₂、维生素C、维生素E和维生素D以及铬、钙、锌等元素也容易诱发假性近视。

光色刺激因素

日常生活中长时间受到电子产品所发出的光、色理化刺激，容易使青少年患假性近视。

不良的读写习惯因素

青少年或儿童在读书写字时眼睛与书本的距离过近或者看书写字的姿势不正确极容易诱发假性近视。如走路或乘车看书、强光下看书等。

不良的饮食习惯因素

长期挑食、偏食导致营养摄入不均衡、营养摄入不足，使得身体内缺乏维生素A、维生素E等多种维生素以及钙、铁、锌等多种微量元素容易诱发假性近视。

近年来，我国近视发病率明显上升，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题，假性近视发病率也逐年增加，男女发病比例无差异，具体发病率无权威统计学数据。

• 因青少年儿童眼球发育尚不成熟，因此假性近视好发于用眼过度、用眼姿势不正确的青少年、儿童。

• 少年儿童眼睛尚处于发育不完全阶段，若营养摄入不均衡，缺乏某种维生素摄入易导致假性近视的发生。

假性近视患者的主要症状包括眼睛干涩、视物模糊不清、视力减退、眼疲劳，部分患者会出现重影、畏光、并伴随头痛的临床表现，如果治疗不及时则会导致真性近视的发生。

眼睛干涩、视物模糊不清

其特征是远视不清，看近处物体清楚，还有重影、眼睛干涩、有异物感等，经过休息后可以缓解。

视力减退、眼疲劳

其特征是眼睛短时间内视力明显衰退，容易疲劳，充分休息后症状会有一定程度缓解。

斜视

患者看远处时表现为眼睛不舒服，在疲劳或精神不集中时可见眼睛往外跑斜。

部分患者有色觉异常、光觉异常、眼球突出、畏光，并伴随头痛、歪头、注意力不集中的临床表现。

真性近视

假性近视若不及时矫正和治疗容易转变为真性近视，造成眼睛器质性病变从而导致不可逆的眼睛损伤。真性近视不断加深也会增加罹患青光眼、白内障、视网膜萎缩变性、视网膜脱离等严重疾病的患病概率。

当儿童出现视物模糊、视力下降等症状时要及时前往眼科就诊，通过散瞳验光、云雾法验光、视力检查、眼底检查等检查项目结合本病实际情况综合分析可以对假性近视做出诊断，要注意需要与真性近视相鉴别。

• 入学适龄儿童和青少年进行定期眼科体检非常有必要，一旦体检中发现假性近视的体征都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现视物模糊、视力下降等症状，高度怀疑假性近视时，应及时就医。

• 已经确诊假性近视的患者，若经过一段时间的视力矫正手段治疗后无效或者出现重影、畏光等症状应立即就医。

• 大多患者优先考虑去眼科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如头痛、畏光等，可到相应科室就诊，如神经内科等。

• 因为什么来就诊的？

• 出现视物不清、视力下降的情况多久了？

• 目前都有什么症状？(如远视不清、眼睛干涩等)

• 既往有无其他的病史？

• 近期眼睛有没有受到过外力创伤？

散瞳验光

用阿托品滴眼剂滴眼，在滴眼前、后分别检查小孔镜下的裸眼视力，散瞳后视力增加则为假性近视。

云雾法验光

让患者双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，再以同法检查左眼。

视力检查

让患者站在5m线处对标准视力表进行视力测试，直到患者看不清为止，通过视力检查可以明确得知患者目前的视力状况，对本病做出初步的判断。

眼底检查

使用裂隙灯查看眼底，观察眼底是否有豹纹状改变，为下一步治疗提供后续参考。

假性近视的具体诊断标准有以下两点：

睫状肌麻痹法

若散瞳后视力没有发生变化为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。

云雾法

视力进步者为假性，没有进步者为真性。

真性近视

在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天。或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视，验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认真性近视与假性近视的鉴别诊断最可靠方法。

假性近视可以治愈，目前主要的治疗手段包括熨眼治疗法、转眼治疗法等一般治疗手段以及应用抗胆碱药物的药物治疗、配戴凸透镜的物理治疗等，假性近视的矫正需要患者长期的坚持。

熨眼治疗法

全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3~5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。

转眼治疗法

在安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。

阿托品

阿托品能够降低一切受副交感神控制的肌肉与腺体的副交感神经活动，在临床上具有比较广泛的运用。由于阿托品具有麻痹与放松睫状肌的功效，因此对于预防近视眼有一定效果。此外，阿托品具体放大瞳孔的作用，因此使用后对光将很敏感。注意阿托品过量时具有较高甚至致死的毒性，需要严格遵医嘱使用。

后马托品

后马托品为合成的抗胆碱药，具有阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹，与阿托品药理相似，但效力和毒性较弱。高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。

托吡卡胺

抗胆碱药，有散瞳作用和睫状肌麻醉作用，其作用快，时间短，为眼科散瞳首选药，用于散瞳检查眼底，验光配镜，虹膜状体炎。高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。

本病无手术治疗。

戴凸透镜法

先让患者戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止，如此循环往复，可用于治疗假性近视。

假性近视可以治愈，部分患者会出现反复复发的现象。

假性近视一般不会出现影响自然寿命的情况。

患者确诊假性近视后应每两周一次去正规医院或者专业眼科医院的门诊复诊，复查项目包括视力检查、眼底检查等。

假性近视的病情进展一般与饮食关系不大，家属在患者治疗期间应注意鼓励患者多食蔬菜水果以及其他富含维生素的食物，忌食辛辣及油腻食物。治疗期间应注意在保持饮食清淡的前提下有充足的营养和热量摄入。

假性近视的患者日常需要严格遵医嘱用药，并注意日常养成良好的用眼习惯，作息规律，避免过度用眼。家属需要监测患者视力有无进一步下降，还要注意使用抗胆碱类药物的注意事项。

• 家属应注意在医生的指导下学习各类滴眼液药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，帮助患儿正确使用滴眼液。

• 本病患者日常应注意保持眼部清洁，避免用脏手揉眼。

• 患者日常应注意养成规律的作息习惯，避免熬夜和过度用眼，避免长期盯着电子屏幕或书籍。

• 儿童要保持正确的写字、看书姿势，不要距离过近，不要在走路中或交通工具上看书。

治疗期间家属及患者自身应注意监测有无视力的进一步下降，如有出现此类情况应注意及时就医。

使用抗胆碱类药物应当注意抗胆碱类药物能够阻断乙酰胆碱使得眼部睫状肌处于麻痹状态，当睫状肌被麻痹后，眼睛将无法进行视远和视近的调节，从而带来一些生活上的不便。因此，使用滴眼液时不应从事其他活动。

假性近视是可以预防的，预防的重点在于保持科学用眼，长期用眼时注意眼部的休息。对于对于父母存在高度近视的学龄儿童，要定期进行眼部检查以早期筛查。

对于父母存在高度近视的学龄儿童即使未发生近视也应每半年进行一次眼部检查，检查项目包括视力检查、眼底检查等。

• 保持科学用眼姿势，读书写字时应使眼睛与书、笔保持33cm以上的距离，切记躺着或走路时看书。

• 注意眼睛休息，每次看书或者看电子产品的时间不应超过一小时，每日向远处眺望三次以上以缓解眼睛疲劳，并且每日眨眼或转睛200次以上。

• 避免在强光下看书，可以选择室内较为宽敞明亮的地方进行看书、学习，或在护眼灯下学习。

• 多食用鱼肝油、动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物，对视力有一定保护作用。