肌肉坏死是一种常见骨科疾病，可由多种因素所致，指肌肉在受到外力、烧伤、挤压时，导致肌肉的代谢能力下降，出现肌肉组织的局部坏死现象。患者主要表现为肌肉疼痛、皮肤红肿、发热、心慌、胸闷等症状，经过医生规范的治疗可得到治愈，治疗期间需做好患处清洁，避免感染。预后患者需遵医嘱，按时定量服药，适当运动，定期复诊，可使该疾病更快得到好转和治愈。

肌肉坏死是指肌肉在受到外力、烧伤、挤压时，肌肉的代谢能力下降，出现肌肉组织的局部坏死现象。该病可由多种因素所导致，主要分为外伤因素和血管阻塞因素。

外伤因素

患者由于之前受过烧伤、肌肉缺血、过度挤压等导致肌肉组织受损严重，形成局部的肌肉坏死现象。

血管阻塞因素

患者由于基础疾病未得到及时医治，如心肌梗死、脉管炎、心脑血管阻塞等，导致局部血管阻塞，长时间血液不流畅，容易导致肌肉坏死。

感染因素

患者由于患处局部感染，未得到及时规范的医治，导致伤口化脓，引起炎症，逐渐蔓延导致局部肌肉坏死。

肌肉坏死目前暂无较权威的流行病学研究。

肌肉坏死患者由于肌肉的正常代谢受到阻碍，多数患者表现为肌肉局部的疼痛、皮肤红肿、发热等现象，部分情况患者表现为无疼痛症状，少数患者还伴有不同程度的胸闷等症状。

肌肉疼痛

患者由于局部肌肉代谢受到阻碍，血液循环不畅，导致肌肉疼痛、酸痛。

皮肤红肿

患者由于局部肌肉代谢受到阻碍，导致血液堆积成块，形成皮肤表面的局部红肿。

发热

患者局部肌肉坏死，患处感染使机体受到严重损伤，体温调节中枢功能异常，引起身体发热，少数病情较重患者甚至高烧不退。

胸闷

患者局部肌肉代谢或血液流通出现严重的障碍，如心肌梗死，会存在胸闷、胸痛、血压变化等症状。

肌肉坏死患者有着明显症状表现，当出现肌肉疼痛、皮肤红肿、肌肉无力、发热、胸闷、胸痛、血压变化时，应及时去医院骨科就诊，以免病情恶化。

• 当患者发现肌肉疼痛、皮肤红肿等症状时，需要在医生的指导下进一步检查。

• 当患者发现肌肉疼痛、皮肤红肿等症状，且伴有轻微的发热、胸闷时，应及时就医。

• 当患者出现呼吸急促、肌肉无力、高烧不退、心慌、胸闷时，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去骨科就诊。

• 若患者出现胸部剧烈疼痛、呼吸急促、面色苍白时，应去内科就诊。

• 若患者出现大面积的烧伤，病情较严重时，应去烧伤科就诊。

• 若患者情况紧急、病情较严重时，应立即去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 该病症给日常生活带来了哪些影响？

• 自从发病以来症状有没有减轻或加重？

• 目前都有什么症状？（如肌肉疼痛、皮肤红肿等）

• 既往有无其他的病史？（如烧伤史、骨折史等）

体格检查

医生可通过视诊和触诊来观察判断患者患处是否有肌肉坏死的特征，并对其伴随性症状也进行相应的检查。

血常规检查

患者需空腹进行抽血检查，医生通过观察患者各项指标是否出现异常，有助于对患者病情的进一步诊断。

核磁共振检查

严禁体内安装心脏起搏器、心脏支架等金属异物的患者进行检查，该检查可用于确诊病人是否出现肌肉坏死。

CT检查

可观察到患者肌肉组是否出现坏死现象，可用于确诊患者病情。

• 肌肉坏死的典型症状：肌肉疼痛、皮肤红肿、发热、胸闷等，有时还伴有不同程度的心慌、头痛、胸闷等症状。

• 有充分根据病史、血常规、核磁共振等检查排除器质性病变和其他易混淆的类似疾病。

心肌梗死

患者发病前常有胸口疼痛史，心肌缺血坏死导致病症突然发作，少数患者无疼痛现象，部分患者疼痛位于上腹部，该病病发部位单一，但患者的临床表现较为类似，易混淆。

挤压综合征

患者肌肉组织受到压砸或长时间重力压迫后，出现局部变性、坏死，肢体严重肿胀等现象，表现为皮肤红肿、疼痛剧烈，感觉和运动出现障碍，该病与肌肉坏死症状相似，都会出现红肿、淤青等表现，易混淆。

对于肌肉坏死患者，根据病因的不同，治疗方式各有差异，较为复杂，无具体治疗方案。该病治疗原则以消除诱因，减轻和消退该病症状为主，根据病人具体的临床分类和致病因素，决定疗程的长短。

挤压综合征

现场紧急救治和早期治疗主要包括解除挤压因素、良好固定患肢；输液补液维持水、电解质防止脱水，以补充循环血容量防止休克发生；预防感染防止继发性感染、清除坏死组织、必要时截肢等。

骨折

治疗方法主要包括复位、固定和康复训练。必要时遵医嘱使用止疼药。

心肌梗死

可采取冠脉介入、溶栓治疗或搭桥手术治疗，恢复心脏血流。并遵医嘱服用抗血小板药、降脂药、降压药、降糖药等药物，有助于预防再次发作。

烧伤

大面积烧伤病情危重患者，需接受抗感染、外科手术、皮肤移植等治疗，修复皮肤与组织缺损，以及矫正畸形等。

肌肉坏死由于病因较多，其治疗方案各有差异，较为复杂，无具体药物治疗方案。

肌肉坏死由于病因较多，其治疗方案各有差异，较为复杂，无具体手术治疗方案。

中医药对肌肉坏死的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法、艾灸疗法和火罐疗法等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合中药调节、心理疏导等方法综合调治。

肌肉坏死能治愈，部分患者会出现病情反复，甚至伤口感染使得病情加重，但通过规范及时的治疗，也可以得到很好的恢复。

肌肉坏死一般不会影响患者的自然寿命。

肌肉坏死患者在住院治疗结束后，应对继续追踪观察和治疗，并在7~14天内去医院复诊，通过视诊、问诊和CT检查等判断患者病情是否好转，若患者有不适症状，应及时就医，以免病情恶化。

肌肉坏死通常无特殊的饮食调理，营养搭配均衡丰富即可。

肌肉坏死患者的护理可以有效改善患者的病情，患者在护理期间，患者应谨遵医嘱，按时服药，注意休息和调理，保证安静良好的睡眠环境，帮助患者养成积极乐观的生活态度，定期去医院复诊，防治病情恶化。

严格用药

谨遵医嘱，按时定量用药，切记不可随意服用药物。

日常清洁

患者应做好日常伤口处的清洁，避免伤口感染，加重病情。

心理疏导

保持良好的心态、舒畅的心情，避免情绪起伏过大。

定期复诊

做好日常护理，定期去医院复诊，及时观察病情变化。

肌肉坏死患者出院后应持续追踪观察病情，定期去医院复诊。若出现病情加重的迹象，应及时前往医院就诊，以免病情恶化。

肌肉坏死患者出院后应注意病情变化，切记不可随意使用药物，忌辛辣刺激性食物，慎食脂肪较多、油腻的食物，忌烟酒。若患者身体有不适症状，及时告知主治医师，定期去医院复诊。患者需做好伤口处的日常清洁，按时定量服药，适当运动，养成积极乐观的良好心态，有利于病情的好转和治愈。

肌肉坏死的原因比较复杂，但针对部分明确的可预防因素，可以采取对应的措施预防发病。

• 增强自身健康安全意识，避免车祸、电击、烧伤等意外的发生。

• 患有慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等需要规范治疗，避免导致心肌梗死。

• 如果有大面积创伤，需要及时到医院进行专业处理，不可擅自处理。