阴虱病是一种由阴虱叮咬皮肤引起瘙痒的传染性寄生虫病，属于虱病的一种。阴虱病常发于人体外阴和肛门周围，表现为为生殖器区域的剧烈瘙痒。本病具有传染性，主要通过性接触传播，可进行药物治疗，早发现，早治疗，预后良好。

阴虱病主要是寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬引起，通过性接触传播。本病好发于患有其他性传播疾病或有不洁性交史的人群，可因与患病者性交或共用床单、毛巾等物品诱发。

阴虱病主要是因为感染阴虱，阴虱寄生在人体阴毛以及肛门周围体毛处，叮咬皮肤而引起病变，可引起阴部的剧烈瘙痒和瘀斑。阴虱除寄生在外阴和肛周体毛上，还可寄生于眉毛、睫毛等处。

在卫生条件匮乏、人群密集的地区阴虱病发病率增加，常为夫妻共患，多为女性，目前尚无发病率等准确的流行病学数据。

性接触传染

性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会，传染于新的宿主，故阴虱病常在性乱者之中流行。

直接接触传染

指非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限，住房拥挤，卫生条件差，与患有阴虱病的患者同床共寝，密切接触，也可传染该病。

间接接触传染

阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。

• 患有其他性传播疾病的人为阴虱病的好发人群。

• 有不洁性交史的人群，与阴虱感染者发生性交会感染阴虱病。

• 与他人共用床单、毛巾的人群，阴虱病密切接触者，患阴虱病的几率和风险会增加。

阴虱病的主要症状为生殖器剧烈瘙痒，夜晚加剧，皮肤出现红疹或丘疹，由于搔抓易出现抓痕、溃破，部分患者可能出现青色瘀斑。本病可并发毛囊炎、疥、眼部炎症、皮肤色素改变等疾病。

瘙痒

瘙痒程度因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱嘴叮咬和注入唾液时才发生。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每日吸血数次，故瘙痒为阵发性。

皮疹

在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见)，局部发红，有小红斑点，其上有血痂。微孔处约经5日，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，可见脓疱、渗液、结痂。

青灰色斑

在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。目前发生原因还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

毛囊炎、疥

由于患者反复抓挠使皮肤表层破坏，使细菌等微生物侵入引发感染，常表现为毛囊炎、疥。

眼部炎症

阴虱于睫毛上寄生容易引发结膜炎、睑缘炎，常见于儿童。

皮肤色素沉着

患者可由于反复抓挠患处，导致皮肤色素沉着。

当患者阴部皮肤出现剧烈瘙痒、红疹、青色瘀斑等症状，应及时到皮肤性病科就诊，做皮肤镜检、性病筛查确诊。阴虱病需要与疥疮、外阴湿疹、外阴痒疹进行鉴别。

患者出现阴部瘙痒剧烈，出现红疹、青色瘀斑，需要及时就诊。

患者优先考虑到皮肤性病科就诊。

• 什么时候开始出现皮肤瘙痒等相关症状的？

• 目前都有什么症状？(如红疹、青斑等)

• 是否接触过患有阴虱病的病人，是否有危险的性行为？

• 配偶或性伴侣是否有类似情况？

• 是否进行过治疗？

• 是否患有其他性病或性病史？

体格检查

用于初步了解疾病进展，通常医生会检查生殖器部位有无阴虱或阴虱卵，以及叮咬后出现的红疹或青色瘀斑等。

皮肤镜检

使用皮肤镜、放大镜或肉眼在患处(生殖器周围)发现身体扁平、皮屑样、形如螃蟹样的阴虱，阴虱常缓慢移动，一半钻入皮内一半露于皮外，也可见虱卵，是阴虱病的主要确诊依据。

性病筛查

性活跃人群更易患此病，需要进行其他性病的筛查。

• 出现外阴瘙痒、青斑等阴虱病的典型症状。

• 皮肤镜检可见明显的成虫、虫卵及孵化后卵壳。

疥疮

疥疮是由疥螨寄生在皮肤上引起的传染性疾病，鉴别时可在皮肤标本上找到疥螨和虫卵。而阴虱病在皮肤镜检中可见明显的成虫、虫卵及孵化后卵壳。

外阴湿疹

外阴湿疹无传染性，症状为小水疱、脱屑等，瘙痒剧烈，反复发作，可通过皮肤检查鉴别。外阴湿疹无阴虱成虫及卵，可与阴虱病鉴别。

痒疹

痒疹指四肢伸侧发生接近正常皮肤颜色的黄豆大小丘疹，其为一种慢性皮肤炎症，患者会伴随奇痒难受，因此常有抓痕、血痂等继发性变化，患者可从小儿开始，多年不愈。阴虱病的主要症状为生殖器剧烈瘙痒，夜晚加剧，皮肤出现红疹或丘疹，皮肤镜检可见明显的成虫、虫卵及孵化后卵壳，可以此鉴别。

阴虱病以杀灭阴虱及虱卵为主，瘙痒严重者可使用缓解瘙痒的药物辅助治疗，同时可配合伊维菌素驱虫治疗。患者使用的内衣裤等需要进行彻底消毒，性伴侣或配偶应同时接受治疗、检查，本病一般为短期治疗。

剔除阴毛

消灭阴虱的寄生环境，有助于彻底杀灭。

内衣裤消毒

杀灭附着的阴虱和虫卵。

避免性生活

防止传染给他人。

外用药物

25%苯甲酸酯乳剂或50%百部酊

常在剃除阴毛后外涂25%苯甲酸酯乳剂或50%百部酊，是首选治疗方案。

林旦(1%)

剂型有洗剂、香波和霜剂，该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。将该药涂于患处，遵医嘱相应疗程，如未愈可重复治疗一次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，故该药应禁用于孕妇、儿童、哺乳期妇女、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷)

该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。注意该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应小心使用。

扑灭司林(1%)

使用该药后应对感染部位充分洗涤后10分钟再用温水慢慢洗净。

硫磺软膏(6%)

局部涂搽，遵医嘱进行疗程，该药也适用于婴儿。具有抗菌消炎、抑制霉菌生长、杀灭皮肤寄生虫、溶解皮肤角质层等功效。

口服药物

伊维菌素可驱除体内外寄生虫，但不宜用于体重小于15公斤的儿童。

本病一般无需手术治疗。

若在眉毛或睫毛部位出现阴虱不能用杀虫剂，可用厚凡士林外涂。其作用机理是机械性堵塞阴虱的呼吸器官。另外，所有部位的阴虱治愈后，附着于毛干的死卵和空卵壳仍然存在，此时必须用梳蓖或刷的方法去除。

阴虱病经过积极、有效的治疗可以治愈，经治疗后可彻底杀灭寄生的阴虱以及虫卵，预后较好。

本病经积极治疗后一般不会影响患者的生活质量以及自然寿命。

治愈后无症状的人群，无需复诊；症状复发患者，随时复诊。

阴虱病无需特殊的饮食调理，注意健康均衡饮食即可。

阴虱病患者的护理，主要是保持良好的卫生习惯，注意个人卫生，不使用公共浴巾，不与他人共用内衣、卧具等，尽量使用蹲式厕所。需要特别注意的是，本病患病期间应避免性行为，防止传染他人。

• 患者一定要保持良好的卫生习惯，勤换内裤，阴毛剃除干净，每天清洗外阴。

• 更换过的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。

• 患者应避免性生活，以免传染他人。

• 遵医嘱外用药物擦拭患处，不可擅自停药。

患有阴虱病的儿童及孕妇应特别谨慎用药，防止药物的不良反应。

建立良好的个人生活习惯是预防阴虱病的主要手段，日常应注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，杜绝性滥交。

• 增强体质，坚持适当的户外活动或参加体育运动，增强抵御疾病的能力。

• 避免性生活混乱，避免多个性伴侣。性伴侣应同时进行检查和治疗。

• 不使用公用浴巾，不与他人共用衣物。

• 勤换内裤，注意个人卫生。