阴囊皮炎
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概述
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病因
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症状
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就医
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治疗
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预后
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饮食
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护理
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预防
阴囊皮炎是发生于阴囊的神经官能性皮肤病，以阴囊阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征。又名阴囊慢性单纯性苔藓、阴囊神经性皮炎。多见于青壮年男性及远航男性。
- 就诊科室
- 皮肤性病科、男科
- 是否医保
- 是
- 英文名称
- scrotal dermatitis
- 疾病别称
- 阴囊慢性单纯性苔藓、阴囊神经性皮炎
- 是否常见
- 是
- 是否遗传
- 否
- 并发疾病
- 阴囊细菌或真菌感染、毛囊炎
- 治疗周期
- 受各种因素影响，存在个体差异
- 临床症状
瘙痒、丘疹、苔藓样斑片
- 好发人群
- 青壮年男性
- 常用药物
- 氯苯那敏、苯海拉明、普鲁卡因、地塞米松软膏、他克莫司软膏
- 常用检查
- 体格检查、病理检查
阴囊皮炎可分为以下几类：
丘疹型
豆大的圆形扁平丘疹上有黄白或棕黄痂及鳞屑紧附于表面，而边缘游离呈碟状，剥离鳞屑痴就露出红亮的基面但无渗液，皮损发痒或不痒。
限局性皮炎型
直径3~4cm的斑片，表面有容易剥离的黄褐或灰白色干或鳞屑，表面淡红而无渗液，中度发痒，此型最常见。
弥漫性皮炎型
弥漫性红斑或暗红斑上有鳞屑及，患处皮纹明显，可有轻度糜烂及渗液，或有少数皲裂，常发生于阴囊腹面中部，有时波及阴茎。患者常因剧痒而抓，使皮炎加重或呈湿疹化，甚至引起疼痛。
红斑型
局限性淡红斑上有少量糠状鳞屑，没有明显的自觉症状或只轻微觉痒。
阴囊皮炎的病因并未完全阐明，研究认为与精神因素密切相关，可能为患者自主神经紊乱而引起，也可继发于其他瘙痒性皮肤病。
精神因素
情绪波动、精神紧张、劳累过度、神经衰弱等可促使发病或加重病情。
卫生因素
阴囊处皮肤清洁不及时，可导致疾病发生。
刺激因素
刺激性食物、局部衣物摩擦、搔抓等可促使疾病发生。
其他疾病
内分泌紊乱、酒精中毒等也可引发阴囊皮炎。
阴囊皮炎可继发于其他瘙痒性皮肤病，在病变处因瘙痒而经常搔抓、摩擦，发生苔藓。原始病变消失后，此苔藓仍不消失。
关节积液好发于青壮年男性及远航男性，暂无其他具体流行病学资料。
阴囊皮炎好发于青壮年男性及远航男性。
阴囊皮炎初起无皮肤损害，患者主要有瘙痒症状，之后因搔抓、摩擦后，可出现针头大小、不规则的多角形或扁平圆形丘疹，后因反复出现瘙痒和局部刺激，皮损逐渐增厚扩大形成苔藓样斑片。
瘙痒
最先出现的症状，经搔抓、摩擦后加重，且反复发作。
皮肤受损
起初抓挠后，出现针头大小、不规则的多角形或扁平圆形丘疹，皮色正常或淡褐色，表面光滑、干燥而坚实，重者合并感染。伴随病情进展，丘疹逐渐融合成苔藓样斑片，与正常皮肤分界清楚，稍有脱屑。
阴囊皮炎可因搔抓损害而有抓伤、出血、结痂，以及糜烂渗出，甚至合并感染，包括细菌感染、真菌感染、毛囊炎、疖或淋巴结炎等。
当患者阴囊处出现瘙痒，伴随出现丘疹、苔藓样变时，应及时到医院就诊。
在体检或其他情况下发现阴囊处出现反复瘙痒、苔藓样变等症状，应及时就医。
已经确诊糖尿病的患者，若出现因瘙痒抓挠皮肤导致皮肤破溃情况，应立即就医。
阴囊皮炎患者可就诊于皮肤性病科或男科。
目前有什么不适？症状持续了多久？
之前出现过类似症状吗？
是否会定期清洁阴囊？有无使用刺激性洗液？
是否患过其他冰敷疾病？
有无进行过治疗？效果如何？
体格检查
检查患者外生殖器皮肤，观察是否出现丘疹或苔藓样变。
病理检查
取患者阴囊处皮肤组织进行病理检查，可显示表皮不同程度的角化不全，钉突延长加宽，甚至纤维化。
患者阴囊反复瘙痒，受刺激或夜间加重。
局部皮肤有丘疹或苔藓样变。
必要时结合病理检查进行确诊。
慢性阴囊湿疹
常有水疱期，即使初期为慢性者，在组织病理上也常见水疱，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞屑和痂皮，苔藓样变不突出。阴囊皮炎在临床与病理组织上均无水疱，皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片，苔藓样变明显。
瘙痒病
病初只是瘙痒，无任何原发性皮疹，伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害，苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后，出现多角形的扁平丘疹融合成片，苔藓样变与正常皮肤界限清楚。
扁平苔藓
为多角形皮疹或三角扁平疹、中央有凹陷，呈紫红或暗红色，有蜡样光泽及条状损害。颊黏膜常有灰白色扁平多角形皮疹，阴囊皮炎无这些表现。
阴囊皮炎致病因素较多，应及时明确病因，一般采取对症治疗，以减轻瘙痒症状、改善皮肤受损情况，避免疾病复发。
内用药物
可选用抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等进行抗皮疹治疗；或选择镇静剂，如地西泮等内服；也可用普鲁卡因和维生素C行静脉封闭治疗。
外用药物
可选择皮质激素霜剂或软膏进行局部治疗，如地塞米松软膏、曲安西龙膏，但不可长期使用。也可选择非激素类的他克莫司、吡美莫司软膏治疗。
本病无手术治疗。
对于一般治疗无效的顽固病例，可选用浅层X线照射、液氮冷冻或二氧化碳激光治疗。
阴囊皮炎初起时，经积极恰当的治疗，多能痊愈，预后良好。迁延失治或继发感染，可使病情反复发作。
阴囊皮炎患者经过治疗后，症状多数可得到有效的缓解。
阴囊皮炎一般不影响自然寿命。
阴囊皮炎易反复发作，应定期复诊，当患者再次出现阴囊皮肤瘙痒时，应及时就医。
阴囊皮炎患者日常应避免食用辛辣刺激，易过敏、肥腻食物，以免诱发皮炎加重。均衡膳食，适量补充蛋白质、维生素。
患者应多食用新鲜的蔬菜水果，如苹果、梨、香蕉、绿豆、冬瓜等。
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。
避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜等。
戒烟酒，少饮浓茶及咖啡等。
阴囊皮炎的护理以促进患者皮肤恢复完整性、减轻瘙痒症状为主，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。
遵医嘱用药，避免擅自使用药物，出现不良反映及时告知医生。
穿着舒适透气的棉质衣服，防止局部摩擦而加重病情。
养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换洗衣物、床单被套等。
避免洗澡水过烫，不使用具有刺激性的沐浴液或肥皂。
阴囊皮炎患者愈后易复发，日常应关注阴囊附近皮肤反应，如有不适，及时就医。
阴囊皮炎病变部位较为隐私敏感，患者可能羞于就医而自行用药，易导致病情加重。应及时到医院寻求专业治疗。
阴囊皮炎的病因尚未明确，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
对阴囊皮炎的高危人群，应定期行体格检查进行筛查，及时发现病情，避免病情加重。
养成良好的作息习惯，避免劳累。
积极治疗引起皮肤瘙痒的疾病。
避免穿紧身裤，选择宽松的棉质贴身衣物，勤换洗。
建立良好的卫生习惯，保持私处定期清洁。
参考文献
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