闭孔疝是指腹腔内脏在压力的作用下的下向股三角区突出，一般多见于老年女性，与妇女的骨盆宽阔、鼻孔相对较宽大有关。患者可能伴有刺痛感，咳嗽时疼痛加重，严重影响患者的生活和工作，大部分患者还会出现肠梗阻的症状。目前最常见的治疗方式是手术治疗，经过积极有效的治疗可以完全治愈。

发生闭孔疝的主要病因为腹内压增加、消瘦、盆底肌肉萎缩等，老年女性是闭孔疝的好发人群，腹内压增高、营养不良是诱发闭孔疝的因素。

多次生产的女性

腹内压增加，盆腔组织过于松弛。

身体过于消瘦

长期的营养不良导致身体的消瘦，而消瘦会导致我们的闭孔内口缺乏足够的脂肪组织来进行保护，从而形成闭孔疝。

高龄

身体的组织随着年龄发生退化，会导致盆底肌肉发生萎缩，使得盆筋膜松弛，造成闭孔疝的出现。

营养不良

发生营养不良以及其他任何消耗性疾病，可导致闭孔内口失去腹膜外脂肪组织的衬垫保护及盆底肌肉萎缩。

腹内压增高

慢性支气管炎、长期咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等均可导致腹腔内压仂增高，诱发闭孔疝。

闭孔疝较少见，约占腹外疝的0.3%，多见于老年女性，男性少见。体弱、消瘦、多次生育的妇女也好发此病。

老年女性

这类人经产或多产腹内压增加，会阴过于松弛，更加容易患闭孔疝。

高龄病人

闭孔疝多发生于老年高龄病人，多在70~90岁，可能与老年人组织退变导致生理性盆底肌肉萎缩和盆筋膜松弛有关。

闭孔疝的患者会出现闭孔神经受到损害、间接性的腹痛、呕吐、咳嗽时会感到异常的疼痛等典型症状，还会出现发烧、便秘等其他症状，由于患者不及时有效的治疗还会出现绞窄性肠梗阻、肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症。

• 闭孔神经受到损害，闭孔疝会导致闭孔神经受到损害，会伴随着腹股沟区及大腿内侧出现刺痛、麻木和酸胀感。

• 大多数患者产生肠梗阻症状会时常感觉到间接性的腹痛、呕吐等症状。

• 闭孔疝患者在咳嗽时会感到异常的疼痛。

• 老年女性可能出现消瘦、反复类似发作的急腹痛以及伴有间歇性股部肌肉疼痛。

闭孔疝患者还会出现腹胀、便秘等症状。

绞窄性肠梗阻

没有及时治疗的闭孔疝患者会导致绞窄性肠梗阻，患者主要表现为腹痛发作急骤、呕吐等症状。

肠坏死穿孔

患者主要表现为腹痛、腹胀及肠鸣音消失的症状。

弥漫性腹膜炎

没有进行有效治疗的闭孔疝患者会导致弥漫性腹膜炎，会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

出现闭孔疝的临床症状，应及时就医，患者优先考虑去普通外科，出现了其他症状就要去对应科室进行检查。闭孔疝患者通常会进行X线检查、疝囊造影和CT检查来进行诊断，但是要与肠梗阻、股疝和输尿管结石相鉴别。

• 患者出现原因不明的腹痛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 患者发现大腿根部或会阴部肿物时及时就医。

• 患者出现突发的剧烈腹痛的情况应立即就医。

• 患者优先考虑去普通外科。

• 患者出现休克症状去急诊科。

• 有没有腹痛，是怎样痛的？

• 大腿根部或会阴部有无疼痛？

• 有呕吐现象吗？

• 是否有排便、排气？

• 既往有何病史？

X线检查

通过X线检查了解患者是否闭孔内有气体或有一充气的肠曲，盲端指向闭孔。

疝囊B超

该检查用以判断患者是否有闭孔疝的疝囊。

CT检查

由于闭孔疝位置隐蔽，包块不易被发现，进行CT检查可以明确包块位置、大小等情况。

当患者为老年女性，或患者出现腹部疼痛，X线检查显示耻骨上缘固定的充气的肠曲阴影或闭孔内有气体，CT检查可见闭孔肌和耻骨之间有低密度致密影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张，就可确诊为闭孔疝。

肠梗阻

患者会有急骤的腹痛，通常X线检查在耻骨前支处未见有透明光度增强的闭孔和CT检查闭孔管外口处未有蒂状块影显示等可鉴别。

股疝

疝块于股静脉内侧的卵圆窝处突出，而闭孔疝疝块则经闭孔孔管于耻骨深层、股三角的下端突出，可进行鉴别。

输尿管结石

患者有腹部绞痛、血尿等症状，B超、CT检查等可显示肾盂、输尿管积水和输尿管结石影像可进行鉴别。

闭孔疝患者的主要治疗手段为手术，药物治疗只是辅助手段，防止发生并发症，通常会对患者进行开刀或者腹腔镜手术，还纳疝内容物，修补薄弱处。

在患者进行手术后可用抗菌消炎的药物进行辅助治疗，避免术后出现其他并发症，常用的药物有青霉素、头孢、左氧氟沙星等。

闭孔疝的患者主要是通过手术进行治疗，目前闭孔疝的手术方式主要有腹部路径手术、耻骨后腹膜外手术、经闭孔部路径手术、经腹腔沟路径手术。利用腹腔镜治疗是通过微创的方法治疗闭孔疝，通过腹腔探查找到病变部位并还纳疝内容物，修补缺损。

闭孔疝患者是可以治愈的。

治愈后的患者不会影响寿命。

建议患者在术后1~2周注意胃肠道恢复情况及伤口愈合情况。

饮食对于闭孔疝患者并无特殊疗效，术后患者只需注意进食流质食物和软质易消化食物，保持良好饮食习惯即可。

闭孔疝患者要注意休息，加强对伤口的护理，保持伤口的卫生，避免出现感染，还要尽量注意保暖，不要引起咳嗽，牵引到伤口。患者要随时观察病情变化，按时去医院进行复查，保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

• 患者在术后要注意休息，保证劳逸结合，生活有序。

• 患者要加强对手术创口的护理，预防手术切口感染。

• 术后要注意保暖，避免受凉引起咳嗽，导致牵引到伤口。

患者要保证乐观、积极向上的生活态度和愉悦的心情，家人可对患者进行鼓励和耐心的疏导，树立患者治愈的信心。

患者要特别注意伤口的卫生情况，避免发生感染。

对闭孔疝的预防要做到普通常人每年进行一次体检，早发现、早治疗，注意饮食，避免便秘引起腹压的升高，多锻炼以增强体质和保持愉快的心情。

• 平时要多注意饮食，保持大便的通常，防止腹压的升高。

• 在平时可进行适当的锻炼，增强体质。

• 保持乐观、愉快的情绪，紧张、焦虑等消极情绪也会导致疾病的产生。