手足皲裂主要发生在手足部，是由各种原因引起的手足皮肤干燥、角质层裂伤、疼痛、出血的皮肤病。手足皲裂多数是独立疾病，也可伴随其他皮肤病存在。手足皲裂的诊断比较明确，以药物治疗为主，经过积极对症治疗，去除诱发因素，预后良好，多数可以治愈，严重者治愈后容易复发。

• Ⅰ度皲裂在表层，无疼痛、出血。

• Ⅱ度皲裂达真皮层，可出现轻度疼痛，但不引起出血。

• Ⅲ度皲裂深入皮下组织，引起疼痛、出血。

手足皲裂最主要的病因是掌跖部位皮肤角质层较厚且无皮脂腺，再加上各种因素刺激诱发所致，好发于中老年劳动者、患有皮肤疾病者、维生素缺乏者。

生理因素

掌跖部位皮肤角质层较厚且无皮脂腺，皮肤容易干燥。随年龄的增长，皮肤缺少水分和油脂。

病理因素

缺乏维生素A、维生素C以及皮肤受真菌感染等，引起手足皮肤角质层变硬、变脆。

物理因素

环境干燥，手足经常劳作，受到外力牵拉和摩擦容易导致皮肤皲裂。

化学因素

女性经常在洗涤衣物时，频繁接触酸、碱、洗涤剂等，导致手足皮肤皮脂溶解，失去润泽而发生皲裂。

手足皲裂为属于常见病，发病率较高，尚无明确流行病学数据。

中老年劳动者

中老年皮肤汗腺、皮脂腺减少，皮肤萎缩，容易出现手足皲裂。

患有皮肤疾病者

湿疹、手足癣、感染真菌等，皮肤角化增厚，容易发生皲裂。

手工劳动者或是特殊职业者

手部经常劳动，接触水泥、化肥、石灰等，容易导致手足皲裂。

维生素缺乏者

部分患者维生素A或是维生素C缺乏，容易引起手足皲裂。

手足皲裂主要表现为手足部位的皮肤干燥、干裂、疼痛、出血等，多数患者活动时疼痛加剧，严重者影响夜间睡眠，部分患者可合并冻疮、蜂窝组织炎等疾病。

干裂

多见于脚底，皮肤角质层断裂，造成表皮皲裂。

干燥

是手足皲裂最早出现的表现，主要表现为皮肤发紧、脱皮、皮肤弹性差等。

疼痛

皲裂到达皮下组织可引起疼痛和少量出血。

皮肤粗糙

皮肤缺乏弹性，丢失水分较多，表现为干燥、无光华。

皲裂严重的患者会影响患者睡眠质量，在活动时疼痛加剧。

冻疮

由于局部皮肤组织缺乏水分，失去弹性，血液循环不佳，容易合并冻疮，患者手足等出现肿胀、水疱、脓疱等。

蜂窝组织炎

皮肤组织失去弹性，缺乏保护作用，容易合并感染导致蜂窝组织炎。患者可出现发烧、局部疼痛、渗液等。

淋巴管炎

较少发生，皲裂感染严重者，没有及时治疗可能上行感染引起淋巴管炎。患者可能伴随发热、局部疼痛等。

患者出现手足部位的皮肤干燥、干裂、疼痛、出血、发热等情况时就诊于皮肤科。做视诊、血常规、皮肤科检查可以确诊，此外，手足皲裂还需与手足癣进行鉴别。

• 手足部位的皮肤出现干燥、干裂，甚至干裂部位出现渗液、渗血，伴有发热等症状时，需要及时就医。

• 手足部位出现肿胀、出血、疼痛、皲裂处流脓液等症状，需要立即就医。

手足部位皮肤出现异常，优先选择皮肤科就诊。

• 出现手足干裂多长时间？

• 出现症状之前接触过什么刺激物质？

• 以前是否出现过类似的皮肤症状？

• 有没有使用过药物治疗？

• 身体其他部位是否出现过皮肤疾病？

视诊

医生给予患者检查手部和足部的皮肤，发现有深浅不一的裂隙，局部皮肤干燥、缺乏弹性。

血常规

检查的目的为明确是否存在感染。

皮肤科检查

检查目的是鉴别真菌感染、湿疹等，诊断明确者不需要检查。

手足皲裂诊断比较简单，根据患者提供的症状，如手足干裂、干燥、出血、疼痛等，可判断为手足皲裂。

手足癣

手足癣与手足皲裂的好发部位相同，均为手足部，局部出现皲裂、疼痛，手足癣是由真菌引起，原发性损害为丘疹、水疱，有瘙痒感，无明显季节性，皮损部位可检查到真菌，而手足皲裂是由各种因素刺激诱发，不存在原发性损害，皮损部位检查不到真菌。

掌跖角化症

掌跖角化症好发于手足部，表现为皮肤干燥、粗糙、角化肥厚、皲裂，与手足皲裂相似，但掌跖角化症常年发病，无季节性，为先天性疾病，有家族史，而手足皲裂发病存在季节性，可治愈，没有家族史。

手足皲裂可通过局部药物治疗，改善症状，促进局部皮肤愈合。常用药是外用药膏、维生素、抗真菌药物等，此外，还可进行热浴疗法、包封疗法以及烘烤疗法，也有一定的疗效。

外用药膏

常用药有尿素霜、水杨酸软膏、维A酸软膏等，主要作用软化角质，刺激上皮增生。涂药膏前先用温水浸泡患处，便于吸收。

维生素

及时补充适量的维生素A、维生素C，可以提高机体免疫力，预防本病的发生。

抗真菌药物

严重的手足癣和多发的甲癣，可使用伊曲康唑等抗真菌药。

抗组胺药

因手、足部湿疹导致被裂者，可内服抗组胺药物，如苯海拉明、非那根等，患手、足部癣菌病者，应先治疗手足癣。

手足皲裂一般无手术治疗。

热浴疗法

采用温水先熏后洗，可以软化足部和手部的角质。

包封疗法

用塑料包膜封包手或是足，达到软化皮肤，减轻皲裂的目的。

烘烤疗法

涂药后，用红外线照射患处，促进局部血液循环，加速药物吸收。

手足皲裂经过药物治疗可以治愈。

手足皲裂治愈后不影响患者的自然寿命。

手足皲裂患者在治疗1~2周后应及时到院复查，行视诊、血常规检查明确局部皮肤恢复情况。

手足皲裂患者无需特殊饮食调理，维生素缺乏者可适当补充新鲜的水果、蔬菜，保证营养丰富均衡即可。

手足皲裂患者应注意日常手足护理，以缓解症状，促进疾病恢复为主，患者应遵医嘱正确用药，且需避免诱发因素，以免加重手足皲裂。

• 每天温水清洗双手和脚部，不能用碱性溶液清洗。

• 穿棉质鞋袜，鞋子宽松不能过紧，选择透气性好的鞋子。

• 做好手足防护，减少浸泡，避免酸、碱、洗涤剂等刺激。

• 遵医嘱用药，了解药物的作用、用法，避免擅自停药，以免影响恢复。涂药膏要均匀，局部皮肤涂药后及时按摩促进吸收。

患者应注意观察手足是否出现疼痛、肿胀、渗血，用药后还应注意是否出现恶心、呕吐、皮疹等药物的不良反应，发现异常及时就医。

手足皲裂主要是由于物理因素、环境因素等各种因素刺激引起，主要的预防措施是远离危险因素，做好手足的安全防护，积极治疗皮肤疾病。

• 避免手足长期摩擦，劳动者可戴手套，以免皮肤和工作工具直接接触。

• 冬季注意保暖和保湿，外出时戴手套，可在干燥寒冷季节常用温热水浸泡手、足。

• 合理饮食，多喝水，保持体内水分和维生素充足。

• 已有原发皮肤病的患者要遵医嘱进行系统性治疗，避免疾病进—步加重导致手足皲裂。

• 尽量少用或不用碱性较强的肥皂、清洁剂等产品，以免刺激皮肤干燥。