隐翅虫皮炎是人体皮肤接触隐翅虫而引起的炎症性疾病，多数虫体在皮肤上爬行时并不放出毒素，只有当虫体被拍击或压碎时，释放毒素沾染皮肤而引发疾病。隐翅虫皮炎主要发生于面颈、胸、背、上肢、下肢等部位，局部呈线条状、点状或片状损害，可伴化脓性感染，严重者出现全身症状。

隐翅虫是斑蝥一类的发疱甲虫，隐翅虫在人的皮肤上爬行时不引起反应，但在挤压虫体或隐翅虫的酒精浸液接触皮肤时就能引起损害。由于患者自觉或不自觉的拍打挤压隐翅虫，而使受损虫体释放毒素所致。

皮肤接触隐翅虫毒素，隐翅虫有致病作用，体内含有强酸性的毒素。当虫体被拍击或压碎时，皮肤会沾染释放的毒素，进而引发疾病。

长时间处于草丛、树间

隐翅虫常躲藏于草丛或树间等阴暗处，长时间处于草丛、树间给其造成接触人体的机会。

夜晚外出

隐翅虫喜欢夜间在灯光附近飞行。

环境因素

高温导致持续干旱后连续降雨，该地区易爆发隐翅虫皮炎。

• 隐翅虫皮炎是一类常见的昆虫致病性皮肤病，夏秋两季发病率高。

• 常发生于面颈、胸、背、上肢、下肢等露出部位，环境差、树丛多的农村发病率高于城市。

所有人均可好发，尤其是夏秋季节，天气热身体暴露面积增大，面颈、胸、背、上肢、下肢等露出部位常好发。

隐翅虫皮炎患者炎性反应较轻时仅造成皮肤红疹，持续几天后消失。炎性反应较重时红疹逐步发展成脓疱，患者有瘙痒、疼痛的感觉。

皮疹

皮疹常发生于面颈、胸、背、上肢、下肢等露出部位，接触毒液2~4小时后皮肤上出现条索状、点状或斑片状、水肿性红斑。

水疱

一般12小时后皮肤上出现水疱，多为透明的薄疱，不少发展为脓疱或灰黑色坏死。在皮损周围可出现鲜红色丘疹或水疱，呈点状或片状，可因搔抓引起鲜红色糜烂面。

瘙痒、疼痛

一般接触毒液2~4小时后会出现瘙痒、灼热或疼痛感。

病情严重者可出现广泛大面积的糜烂面或浅层的皮肤坏死，皮肤有瘙痒、灼痛，或者出现发热、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等全身症状。

若炎症反应剧烈，脓疱扩散，容易引起发热、神经痛、浮肿、关节痛、呕吐等并发症。

当被虫子叮咬后出现皮疹、水疱、瘙痒、疼痛时，应及时就诊皮肤科，医生一般结合病史、皮肤视诊、皮肤组织病理学可明确诊断。

• 被虫子叮咬后出现皮疹、水疱、瘙痒、疼痛的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 隐翅虫皮炎患者因皮肤瘙痒、灼痛，影响正常生活时应及时就医。

• 当确诊隐翅虫皮炎患者出现广泛大面积的糜烂面或浅层的皮肤坏死，皮肤有瘙痒、灼痛，或者出现发热、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等全身症状的情况时，应立即就医。

患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 是否有挤压、拍打虫子？

• 目前都有什么症状？(如皮疹、水疱、瘙痒、疼痛等)

• 是否有以下症状？(如发热、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等)

• 既往有无其他的病史？

体格检查

通过皮肤视诊，观察皮疹的位置、大小、颜色、形状等，触诊有无肿痛，结合病史一般可明确诊断。

血常规检查

血常规有助于明确炎症的性质及严重程度。

血培养及药敏试验

合并其他病原体感染患者可通过血培养出致病菌，并通过药敏试验明确有效抗生素。

皮肤组织病理学检查

皮肤组织病理学检查可明确诊断。

患者出现以下几点可确诊为隐翅虫皮炎：

• 有昆虫叮咬病史或接触史。

• 有典型隐翅虫皮炎症状：红斑、脓疱、瘙痒、疼痛。

• 皮肤组织病理学检查可见隐翅虫皮炎表现。

带状疱疹

发疹前有轻度乏力、低热、纳差等症状，患处有灼热感或神经痛，丘疹簇状分布不融合，水疱疱壁紧张、发亮，疱液澄清。

湿疹

由多种因素导致的疾病，皮损初期为密集的粟粒大小的丘疹、基底潮红、瘙痒剧烈。后期严重时会出现水疱，且融合一片，并伴有瘙痒。此表现容易复发，但无明显季节性。

接触性皮炎

有明确的接触史病变局限于接触部位，皮疹形态单一，可起大疱。其边界清楚，病程短，去除病因后易治愈。

虫咬皮炎

昆虫叮咬后可出现局部反应，表现为丘疹性荨麻疹或全身性过敏反应。

隐翅虫皮炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是对症解毒、减轻痛苦，药物治疗包括口服和外用药物，根据症状的严重程度选择治疗方式。

全身治疗

• 全身症状重者，可使用抗组胺药，如氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等。

• 皮损广泛者可使用小剂量皮质类固醇激素治疗。

• 有明显继发感染者，可酌情选用抗生素或磺胺类药物治疗。

局部治疗

• 发现后尽早用肥皂水洗净，然后涂皮康霜和恩肤霜软膏等皮质类固醇激素霜剂。

• 若红肿明显或有糜烂者，可使用1%明矾液、3%硼酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液等湿敷，后涂炉甘石洗剂。

• 若有脓疱者，可外用莫匹罗星软膏以及2%甲紫或搽10%硫黄鱼石脂糊剂。

隐翅虫皮炎一般无需手术治疗。

隐翅虫皮炎一般都能治愈。

隐翅虫皮炎经过有效治疗后一般不会影响自然寿命。

隐翅虫皮炎患者经治疗后两周复诊，复诊时通过皮肤视诊观察皮损颜色、面积变化，患者自觉不适症状是否减轻来判定治疗效果及病情变化。

隐翅虫皮炎患者的护理应以促进患者症状减轻并消退，避免变应原为主。合理、均衡的分配各种营养物质，忌食辛辣、鱼虾、浓茶、咖啡、烟酒等。

忌辛辣食品

辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现皮肤瘙痒症状，从而使本病症状加重。

忌海鲜发物

鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使皮肤瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

宜多食用含维生素C丰富的食物

如橙子、草莓、柚子等，有一定的提高免疫力和抗敏作用。

隐翅虫皮炎患者应注意避免昆虫叮咬、遵医嘱使用日常药物以及保持皮肤清洁。定期观察皮肤的变化，同时也要注意对其心理疏导。

避免虫子叮咬

保持环境卫生，消除住宅周围的杂草、垃圾，清除隐翅虫的滋生地，安装纱门、纱窗或挂蚊帐防止毒虫的侵入，如发现皮肤上落有虫体，不要用手直接拍击。

外用药物

了解外用药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确使用。

日常清洁

避免用热水烫洗或过度清洁患处，避免使用刺激性强的肥皂或者沐浴露。

隐翅虫皮炎患者治疗期间定期复查皮疹有无变化。

隐翅虫皮炎不是传染性疾病，不需要对患者进行隔离，不需要家属同治。

隐翅虫皮炎的预防重点在于避免被隐翅虫叮咬与接触，生活中要学会识别隐翅虫，避免触碰或碾压隐翅虫。睡前关好门窗，室内安装纱窗或挂蚊帐，夜晚休息时应尽早熄灭室内灯光。

• 保持环境卫生，消除住宅周围的杂草、垃圾，清除隐翅虫的滋生地。

• 安装纱门、纱窗或挂蚊帐防止毒虫的侵入。

• 夜间睡觉熄灯，避免虫子喜光飞入室内。

• 隐翅虫附着于皮肤时不可用手指揉捏，最好用嘴吹掉或用器物拨落。