手麻是指单手或双手有麻木感，可伴有手掌或手指的感觉异常。手麻症状较常见，可在活动手部、胳膊后即可缓解，因此大多数人并不重视。手麻可能见于很多原因，如睡觉时对手压迫时间过长，导致局部血液不循环；也可能见于某些疾病如糖尿病、神经卡压综合征、颈椎病、脑梗死、末梢神经炎等。

• 手麻可伴随有单侧或双侧整个手掌或手指麻木感。除此之外，还可伴有其他症状如针刺感、胀痛感等，同时患者还会感到手指僵硬、疲软无力。
  

• 引起手麻的原因众多，按照患病率从高到低的大致排序依次为：颈椎病、脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等。
  

• 由于引起手麻的原因众多，如果出现手指发麻的问题，应及时到医院就诊，查找具体病因，并予以对症治疗，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。

手麻的原因较多，疾病因素可见于手部神经卡压、脑血管病变、风湿免疫系统疾病、颈椎病等，也可见于手部外伤、长期受压等非疾病因素。

手部神经卡压

常见的有腕管综合征、肘管综合征或睡眠过程中的持续压迫等。手部神经自其颈椎起点至手指神经末梢，任何部位的神经卡压均可引起手指发麻症状。

脑血管病变

常见的有脑梗死、一过性脑缺血发作等。脑梗死部位位于基底节区、丘脑等部位，可产生对侧肢体的肌力下降、手部麻木及功能障碍；脑细胞缺血、缺氧，脑部控制手脚的神经受损，患者会感觉手脚麻木。

风湿免疫系统疾病

较常见于吉兰巴雷综合征、多发性硬化、系统性红斑狼疮等累及手部相关神经是可出现手麻症状。

颈椎病

颈椎病是导致出现手麻症状的疾病之一。

更年期综合征

有些处于更年期的女性也会出现手指发麻症状。一般还有伴有骨质疏松、潮热、出汗、神经功能紊乱、心慌及焦虑症状。

其他

糖尿病、动脉狭窄或栓塞等。

手部外伤、上肢骨折、手部长时间受压等也可以导致手麻的出现。

手麻既是一个独立的症状，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为单手或双手有麻木感，手掌或部分手指的感觉异常，也可伴发其他原发疾病的相应症状。

单手或双手有麻木感、僵硬感。手部对痛觉或温度的感知减退，如手接触到热水时不会感觉烫，接触到冰块时也不会感觉到凉。患者自觉手部皮肤上有蚂蚁爬行、戴手套的感觉。

• 颈椎病患者，可能出现肩颈痛，同时还可能出现头晕、头痛、下肢感觉及运动异常、大小便功能异常等。
  

• 糖尿病患者，表现为先从肢体最远端开始，手指或脚趾末端出现麻木、疼痛等不适，逐渐向近端对称性发展，呈手套样或袜套样分布(症状出现在平时戴手套、袜子的部位)。
  

• 对于平时没有任何不适，而在短时间内出现手脚麻木症状且无法缓解者，有可能是中风前兆。因为中风发生时，脑血管狭窄或血栓逐渐堵塞，血流不畅，脑细胞缺血、缺氧，脑部控制手脚的神经或传导通路受损，患者会感觉手脚麻木。
  

• 更年期女性除了手麻，一般伴有骨质疏松、潮热、出汗、神经功能紊乱、心慌及焦虑症状。

• 手麻伴肩颈部疼痛、头晕、恶心、呕吐等情况需要在医生指导下进一步检查。
  

• 手麻伴潮热、出汗、神经功能紊乱、心慌及焦虑症状，应及时就医。
  

• 出现剧烈头痛、呕吐、失语、昏迷等症状，应立即送医。

• 从什么时候开始出现手麻的？
  

• 手麻持续多久了？有缓解吗？
  

• 是否有什么其他症状？(如肩颈痛、头晕、恶心、呕吐、关节痛等)

• 既往病史有哪些？

• 近期有过摔倒、手部外伤等情况吗？

肌电图

用以测定运动神经传导速度。

CT、核磁共振检查

用于显示病变的具体部位，并鉴别有无脊髓病变。

血糖检查、糖化血红蛋白

观测患者是否有糖尿病以及其控制效果。

血常规检查

明确血液中白细胞的数量和比例，判断是否存在炎症感染。

血管超声、血脂检查

明确是否存在血管狭窄及危险因素。

生物学标志物检查

能够明确病原体、抗原抗体、自身抗体水平等，判断是否出现病毒感染或者风湿免疫性疾病。

• 出现单手或双手有麻木感，手掌或部分手指的感觉异常可初步判断为手麻。

• 有手部外伤病史，或通过体检及影像学检查、实验室检查明确可引起手麻的疾病，即可明确判断手麻的原因，如颈椎病、脑梗死等。

手麻属于患者的主观感受症状，无需与其他症状进行鉴别。

手麻表现轻微、休息后可缓解者，无需特殊处理，可对症休息，观测病情进展；如病情短时间内加重或不减轻，及时医院就诊；避免长时间低头动作等。

手麻的治疗主要是治疗可能引起手部麻木的各种疾病，临床上先要明确病因，然后针对性治疗。

颈椎病

首先应避免长时间的低头，改善生活习惯，必要时选择合适的药物(神经营养药)或手术(如椎管减压术)等方式进行治疗。

腕管综合征

注意减少腕关节的活动，可注射醋酸泼尼松龙，严重时可选择腕横韧带切开减压术等方式进行治疗。

格林-巴利综合征

免疫球蛋白静脉注射，同时配合营养支持、激素等方法予以治疗。

其他

如风湿免疫疾病应选择适合的激素类药物、生物制剂等予以治疗；糖尿病患者，需积极控制血糖；脑梗死患者根据病情一般考虑保守治疗，如患者继发脑肿胀及发生脑疝先兆可行手术治疗；传染性疾病引起的手麻，应进行选择相应的药物治疗。

手麻本身无特殊的饮食调理需求，应对于不同原发病，选择不同的饮食方案。应以清淡饮食为主，彻底戒烟、戒酒，保持足够的营养摄入。

• 神经损伤患者应彻底戒烟、戒酒，以免进一步对神经造成损伤。
  

• 糖尿病患者，应每日按时监测血糖，限制糖分摄入。

• 多吃水果蔬菜等富含维生素的食物，避免辛辣刺激食物。
  

手麻患者在生活上应进行相应的护理，如避免长时间低头及可能导致手部神经压迫的动作，遵医嘱用药，术后进行伤口护理，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

• 养成良好的生活习惯，避免长时间低头或手部长期受压，适当放松休息，劳逸结合。
  

• 患者应遵医嘱用药，了解药物的用法、用量以及不良反应，避免擅自更换药量。

• 术后患者应注意保持伤口的清洁干燥，避免沾水、剧烈运动。

• 患者应注意日常安全，如避免热水烫伤、行走时避免跌倒等。
  

家属应注意观察患者的病情变化，如果患者出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、皮疹、关节疼痛的情况，应及时告知医生。

患者注意调节情绪，多与人沟通交流，保持平和的心态，避免过分的焦虑和紧张，正确认识疾病。

手麻的预防主要是针对病因进行预防，对于非疾病因素所致的手麻可通过养成良好的工作和生活习惯，如避免长时间低头，避免受凉、受湿、手部受到外伤等措施进行预防，对于疾病因素引起的手麻，应通过积极治疗原发疾病进行有效预防。

• 养成良好的工作和生活习惯，避免长时间的低头动作。看电脑、手机的时间不要超过1小时，中间休息5~10分钟，并改变体位，活动肢体。
  

• 尽量避免趴在床上看书、看电视、玩手机等，避免枕高枕。
  

• 避免受凉、受湿，天气炎热时避免空调及电扇对身体直吹。

• 积极治疗原发疾病，如腕管综合征、肘管综合征、脑梗死、多发性硬化、系统性红斑狼疮、颈椎病等。

• 活动时应做好防护措施，如配戴安全护具，避免手部外伤。