肠系膜淋巴结肿大是一种常见的消化道症状，通常是由于急性胃肠炎、肠套叠、恶性淋巴瘤等疾病导致病原微生物或肿瘤细胞侵袭肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结内细胞增生和肿瘤细胞浸润，而出现的肠系膜淋巴结肿大的症状。主要表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘等症状。

• 引起肠系膜淋巴结肿大的原因多种多样，通常是由于病原微生物感染、肿瘤细胞浸润等，导致肠系膜淋巴结内淋巴细胞增生、肿瘤细胞浸润等，从而出现的肠系膜淋巴结肿大症状。

• 肠系膜淋巴结肿大主要表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘等症状，且腹部疼痛主要发生在脐周，腹痛部位随机性较强，具有痉挛性、阵发性特点，多见于儿童，以男性多见。

• 肠系膜淋巴结肿大一般予以保守治疗和手术治疗，一般药物治疗多予以利巴韦林、头孢曲松、头孢拉定等联合阿奇霉素治疗，以控制感染，若肠腔内感染严重，可进行局部引流或手术切除治疗。

主要病因是由于病原微生物侵袭肠系膜淋巴结，或肿瘤细胞浸润肠系膜淋巴结导致肠系膜内淋巴细胞增生，从而出现肠系膜淋巴结肿大，若症状轻微，经过保守治疗多可恢复，但是若症状严重，需要进行手术治疗，病程较长。

消化道疾病

消化道疾病是本病常见的病因，通常是由于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、肠系膜淋巴结结核等消化道疾病，导致肠系膜淋巴结内淋巴细胞大量增生，从而使患者出现肠系膜淋巴结肿大的症状；

呼吸道感染性疾病

若小儿患有呼吸道感染性疾病，如上呼吸道感染，由于小儿免疫功能较弱，容易引起全身淋巴结细胞增生，从而可能引起肠系膜淋巴结肿大；

肿瘤性疾病

若病人患有恶性淋巴瘤可能导致肠系膜淋巴结内淋巴细胞大量增生，从而引起淋巴结肿大，另外，若病人具有邻近器官的恶性肿瘤，出现肿瘤细胞转移，也可表现为肠系膜淋巴结肿大。

该症状多不由非疾病因素引起。

感染所致的肠系膜淋巴结肿大多表现为发热、腹痛、腹泻等症状，并且症状严重程度，与感染程度有关，而肿瘤所致的肠系膜淋巴结肿大除上述情况外，还可能伴有全身消瘦、营养不良、贫血等表现。

局部症状

肠系膜淋巴结肿大常见的局部症状多表现为腹痛、腹泻、便秘等，与其他消化系统疾病的症状较为类似，需要进行鉴别诊断。

全身症状

因病原微生物和肿瘤细胞侵袭，存在急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、上呼吸道感染的病人多会表现为发热、呕吐等症状，并且肿瘤浸润的人群还可伴有全身消瘦、贫血等慢性消耗性表现。

肠系膜淋巴结肿大的典型症状为发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘，与大部分消化系统疾病的症状表现较为类似，需仔细鉴别，避免误诊。

肠系膜淋巴结肿大不仅会有腹痛、呕吐、腹泻等消化系统症状，还可能因疾病而出现发热、全身消瘦、贫血等全身症状。

发热

因病原微生物、肿瘤细胞刺激白细胞释放内源性致热源，可能导致人体出现发热症状；

全身消瘦、贫血

由于肿瘤细胞大量繁殖导致人体营养物质消耗过多，从而出现全身消瘦、贫血，多见于恶性淋巴瘤、肠道转移瘤的人群。

肠梗阻

属于肠系膜淋巴结肿大较为常见的并发症之一，主要是由于邻近部位的恶性肿瘤在胃肠道内大量繁殖，阻塞或压迫肠管，导致肠道内容物排出受阻，从而出现肠梗阻；

肠穿孔

肠穿孔主要是见于急性阑尾炎、肠系膜淋巴结结核等疾病，主要是由于病原微生物侵蚀、破坏肠管，从而引起肠穿孔，肠穿孔的病人多会表现为严重的腹痛，腹肌紧张等表现。

若病人症状严重，出现高热、急腹症的症状和体征，为避免病情加重，需要及时就医，以便进行针对性治疗，避免病情加重。

• 因为什么来就诊的？

• 在发病前可有上呼吸道感染或进食不洁食物？

• 目前都有什么感觉，可有什么伴随症状？

• 发病前可有剧烈运动，如打篮球、跑步等？

体格检查

是最为直接的检查方式，在本病的体格检查中重点接触患者腹部，观察患者是否存在压痛、反跳痛、腹肌紧张的情况。

血常规

血常规是常用的血液检查方法，可通过检测血液中白细胞、病原微生物的水平，以此判断病人是否存在急性感染，有助于上呼吸道感染、急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎的诊断。

血液生化

进行血液生化检查，有利于确定病人是否存在邻近器官的病变，有利于确定病人的营养状况，有利于进行针对性用药。

腹部超声

腹部超声是肠系膜淋巴结肿大的重要检查项目，有利于确诊肠系膜淋巴结肿大，并评判肠系膜淋巴结肿大的治疗效果。

结核菌素实验

进行结核菌素实验有利于判断病人是否存在结核分枝杆菌感染，有利于确定引起肠系膜淋巴结肿大的病因。

淋巴结病理活检

因肠系膜淋巴结肿大可能是由于病原微生物感染所致，也可能是由于肿瘤细胞浸润所致，故需要进行淋巴结病理活检，以确定肠系膜淋巴结肿大是否因肿瘤所致。

彩色多普勒血流显像

因正常情况下，淋巴结内无血流，但是若彩色多普勒血流显像显示淋巴结内出现树枝状或簇状血流，多说明可能存在肠系膜淋巴结炎。

若病人具有急性胃肠炎、肠套叠、恶心淋巴瘤等疾病的病史，并且进行B超检查时发现肠系膜淋巴结纵径＞5mm，纵横比＞2，并且出现两个以上的淋巴结或弥漫性均匀性改变，另外，彩色多普勒血流显像显示其中存在点状、条状的稀疏或丰富的血流者，一般多可确认为肠系膜淋巴结肿大。

急性阑尾炎

急性阑尾炎的起病症状以腹痛为主，腹痛主要表现为转移性的右下腹疼痛，并且多不伴有明显的腹膜刺激征。在超声检查中阑尾呈管状结构，并且伴有回声减弱，无蠕动。

肠套叠

病人发病前多有进食后剧烈运动的病史，多发生在右上腹，并且部分患者可有果酱样便。

肠系膜淋巴结结核

多见于青少年，病人发病前多有消瘦盗汗的病史，同时进行结核菌素试验显示为阳性。

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤的病人超声检查时淋巴结已失去正常形态，形状近似圆形，纵横比＜1.5，彩色多普勒血流显像时可见有混乱的血流。

若病人属于肠系膜淋巴结肿大的缓解期，并无严重的临床表现，多可通过饮食调整，可给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，并且需避免给予辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道不适症状，若病人存在低热，可给予温水擦浴、冰袋等进行物理降温，以促进病人好转。但是若病人症状严重，需要及时就医，以免耽误病情。

一般治疗

建立静脉通路，予以补液，进行原发病治疗。

药物治疗

利巴韦林

本病治疗过程中主要针对因病毒感染所致的肠系膜淋巴结肿大，以减轻病毒对局部淋巴结的浸润，促进病情康复。

头孢曲松

主要是针对于本症状中因细菌感染所致的肠系膜淋巴结肿大，帮助患者杀灭病原菌，以促进病人康复。

阿奇霉素

主要用于本症状中因肺炎支原体感染所致的肠系膜淋巴结肿大，有利控制肺炎支原体引起的感染症状。

龙血竭片

龙血竭片属于中成药，并且其表面有肠溶衣结构，有利于提高药物有效成分在人体内的利用率，促进患者康复，并且该药具有活血化瘀、消炎止痛的功效，有利于抑制肠道内细菌的生长，以促进肠系膜淋巴结肿大的消退。

莫沙比利

莫沙比利属于促肠蠕动药，有利于促进肠道排空，从而减轻肠道不适症状，抑制细菌繁殖。

整肠生

整肠生属于口服益生菌制剂，不仅可以保护胃黏膜，还可促进肠道菌群平衡，有利于减轻肠道症状。

手术治疗

阑尾切除术

若肠系膜淋巴结肿大者的病因为急性阑尾炎，同时伴有阑尾周围脓肿或阑尾穿孔，应及时进行阑尾切除术，以防止并且进展。

肠段切除术

若肠系膜淋巴结肿大者的肠段已经无法复位或坏死，需要及时进行肠段切除术，并进行肠管吻合，以保护残余肠管。

肠系膜淋巴结肿大多是由于饮食不节所致，故需要给予清淡饮食，同时需要增加富含维生素的食物，避免进食辛辣刺激、油腻的食物，以提高病人的营养水平。

• 对于肠系膜淋巴结肿大伴有剧烈呕吐、腹泻的人群，应暂时禁食水，在停止呕吐、腹泻后再予以富含维生素的水果和蔬菜，以补充丰富的维生素。

• 对于恢复期或术后的病人，应以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，以减轻对肠道黏膜的刺激，少食多餐，避免饭后剧烈运动。

• 避免吃零食、喝碳酸饮料以及泡面、膨化食品等，忌辛辣刺激、生冷、过硬、产气的饮食，禁止暴饮暴食。

肠系膜淋巴结肿大的人群需要舒适的休息环境，注意预防感染的发生，同时因病人多伴有腹痛，故需要进行止痛止痛护理，并且病人可能存在紧张、焦虑的情绪，需要进行心理护理，以减轻其紧张焦虑的情绪。

保证休息

肠系膜淋巴结肿大的病人应保证休息，如不可熬夜、通宵等，尽量保征8小时左右的睡眠时间。

养成良好的生活习惯

建议肠系膜淋巴结肿大的病人养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食和进食后剧烈运动，以预防肠系膜淋巴结肿大的发生。

预防感染

因肠系膜淋巴结肿大多因病原微生物感染所致，故建议肠系膜淋巴结肿大者积极进行感染的治疗，服用相应的抗感染药物。

定期进行腹部超声，观察肠系膜淋巴结大小，以了解肠系膜淋巴结肿大的治疗效果。

建议主动接触患者，了解患者的需求，并通过转移注意力的方式减轻病人的心理压力，帮助病人了解病情，以促进疾病恢复。

日常生活中注意积极控制感染，并给予合理饮食，适当运动，养成良好的生活习惯，同时还应遵医嘱治疗相关疾病，以免病情加重。

• 合理饮食，避免进食大量的辛辣刺激、油腻的食物，忌暴饮暴食，避免进食后剧烈运动。

• 积极控制上呼吸道感染、急性胃肠炎等感染性疾病，以防止细菌侵袭，引起肠系膜淋巴结肿大。

• 定期进行B超检查，以确定肠系膜淋巴结肿大的程度和治疗效果，并采取针对性的治疗措施。

• 适当锻炼，以慢跑、太极拳、散步等有氧运动为主，以提高自身免疫力。